ID 294 - Regulação do Acesso a Consultas e Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico em Sistemas Públicos de Saúde: uma revisão de escopo assistida por inteligência artificial

TL;DR

This study uses AI to review how public health systems regulate access to medical consultations and diagnostic services, highlighting interventions that improve efficiency and equity.

Contribution

The novel use of AI (ChatGPT) to assist in scoping the literature on access regulation in public health systems.

Findings

Numerous interventions aim to improve access to consultations and diagnostic services in public health systems.

Most studies focus on improving referrals from primary to secondary care.

Effective interventions include coordination systems, protocol implementation, and holistic approaches.

Abstract

A regulação do acesso a consultas e serviços de apoio diagnóstico e terapêutico (SADT) é um dos principais desafios enfrentados por sistemas públicos de saúde em todo o mundo. A crescente demanda por serviços especializados, aliada à escassez de recursos e à desigualdade no acesso, gera dificuldades no gerenciamento eficiente dos fluxos assistenciais. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão de escopo com a seguinte pergunta: quais conhecimentos e evidências estão disponíveis na literatura quanto à regulação do acesso a consultas e serviços de apoio diagnóstico e terapêutico em sistemas de saúde?

Esta revisão de escopo foi conduzida seguindo as diretrizes do PRISMA-ScR (). A busca foi realizada em bases de dados científicas como PubMed, Scopus e SciELO, utilizando termos relacionados à "Atenção Secundária à Saúde", "Assistência Ambulatorial", "Listas de Espera", "Agendamento de Consultas" e "Técnicas e Procedimentos Diagnósticos". Os artigos não foram limitados pela lingua, pelo país ou pelo ano de publicação. O ChatGPT foi usado como subsídio para construir conceitos e correlação dos artigos com a literatura.

Dos 1.668 artigos identificados inicialmente, 105 foram incluídos nesta revisão. Os estudos analisados buscaram investigar quais tipos de intervenção foram adotados para melhorar os encaminhamentos e o acesso oportuno. Ao final, os artigos foram conceituados e divididos em três categorias: intervenções para melhorar o encaminhamento da Atenção Primária à Secundária (Apae); na Atenção Ambulatorial Especializada (AAE) e no Percurso Assistencial do Paciente (Pasp); sendo o maior número de artigos relacionados à categoria Apae.

A revisão demonstra que existem inúmeras intervenções propostas com o objetivo de aumentar o acesso a consultas e SADT em sistemas públicos que perpassam por descrição e ajustes no serviço, tempo de espera, avaliação de barreiras e desafios, sistemas de coordenação e colaboração entre os níveis de atenção, abordagens holísticas e aplicação de protocolos e diretrizes assistenciais.

A regulação do acesso a serviços de saúde é uma questão complexa que exige soluções inovadoras. A revisão aponta que intervenções específicas, quando bem planejadas e implementadas, podem melhorar não apenas a eficiência e a qualidade, mas também a equidade do atendimento, especialmente em contextos de saúde pública em que esses fatores são críticos. Futuras pesquisas devem explorar mais profundamente os impactos, a viabilidade e a aplicabilidade das intervenções em diferentes contextos de sistemas públicos de saúde.