Idiopathic retroperitoneal fibrosis: an uncommon cause of lower back pain in the elderly
Olfa Berriche, Maher Dhifallah
Abstract
Genes, proteins, chemicals, diseases, species, mutations and cell lines named across the full text — each resolved to its canonical identifier and authoritative record.
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Taxonomy
TopicsIgG4-Related and Inflammatory Diseases · Case Reports on Hematomas · Pneumothorax, Barotrauma, Emphysema
Image en medicine
La fibrose rétropéritonéale (FRP) est une maladie rare, caractérisée par une transformation du tissu rétropéritonéal en une nappe sclérofibreuse rétractile, d'origine inflammatoire associée à un engainement des uretères et des organes adjacents dont l’étiopathogénie reste mal comprise. Elle est dotée d'un grand polymorphisme clinique, d'une disparité étiologique considérable et elle est caractérisée par l'absence de consensus thérapeutique. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgé de 63 ans, se plaignant de coliques néphrétiques rebelles au traitement antalgique trainantes et inexpliquées pendant 3 mois, elle a bénéficié d'un uro scanner ayant montré un aspect en faveur d'une FRP compliquée d'une sténose urétérale droite et d'une obstruction urétérale complète à gauche, elle a bénéficié d'une montée de sonde JJ. Le bilan étiologique (traumatisme, prise médicamenteuse, connectivite, cause infectieuse, cause néoplasique…) était négatif. La patiente a bénéficié d'une corticothérapie orale à fortes doses, l’évolution ultérieure était marquée par l'amélioration partielle de la symptomatologie clinique et des signes radiologiques.
A) (tête de flèche jaune) uro scanner: présence d'un manchon fibreux péri-aortique de densité tissulaire, homogène, s’étendant de façon asymétrique autour des deux uretères lombaires et entraînant; B) (flèche) une urétéro-hydronéphrose plus marquée à gauche (étoiles vertes)