Bilateral chronic subdural hematoma complicating ventriculoperitoneal shunt
Rachid Ammor, Omar Boulahroud
Abstract
Genes, proteins, chemicals, diseases, species, mutations and cell lines named across the full text — each resolved to its canonical identifier and authoritative record.
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TopicsNeurosurgical Procedures and Complications · Cerebrospinal fluid and hydrocephalus · Spinal Dysraphism and Malformations
Image en medicine
Un enfant de 12 ans, sans antécédents, a été hospitalisé dans notre formation pour des céphalées frontales évoluant depuis deux mois compliquées de vomissements depuis trois semaines. L'IRM cérébrale a objectivé une hydrocéphalie triventriculaire sur sténose non tumorale de l'aqueduc de Sylvius (A). Une valve ventriculo-péritonéale type moyenne pression fixe à été mise en place. L'évolution post opératoire a été favorable. Le contrôle clinique à 6 mois était sans particularité alors que le scanner de contrôle (B) a objectivé un hématome sous dural chronique hémisphérique bilatéral. Vu la tolérance clinique, une surveillance clinique et tomodensitométrique a été adoptée. Le scanner de contrôle réalisé deux mois plus tard a objectivé la quasi-disparition des deux collections (C). L'hématome sous dural chronique est une complication rare de la dérivation ventriculo-péritonéale. L'évacuation chirurgicale de la collection avec révision de la valve est la règle dans les formes symptomatiques. Les cas asymptomatiques doivent inciter à faire des contrôles cliniques et scannographiques rapprochés.
(A) coupe axiale en séquence pondérée T2 objectivant la dilatation triventriculaire; (B) contrôle TDM à 6 mois du postopératoire montrant la collection sous durale bilatérale; (C) contrôle TDM à 8 mois montrant la disparition de la collection de droite et la persistance d'une petite lame de l'hématome sous dural chronique à gauche