# Decline in the use of hormonal contraceptives among women: genesis of critical attitudes in reproductive biographies: Results from the study “women’s lives 4 — family planning throughout life”

## TL;DR

The use of hormonal contraceptives like the pill is declining in Germany, with younger women showing stronger critical attitudes due to insufficient information and limited self-determination.

## Contribution

This study provides a biographical and age-differentiated analysis of declining pill use and the emergence of critical attitudes toward hormonal contraceptives.

## Key findings

- Pill use dropped from 45.7% in 2012 to 25.3% in 2024.
- Younger women show stronger critical attitudes toward hormonal contraceptives.
- Lack of information limits self-determination in contraceptive decisions.

## Abstract

Die Nutzung der Pille, des meistgenutzten hormonellen Kontrazeptivums, ist in Deutschland seit mehreren Jahren rückläufig. Ziel der Untersuchung ist es, die aktuelle Entwicklung der Anwendung der Pille nach Alter differenziert darzustellen und aus biografischer Perspektive ein vertieftes Verständnis der Entstehung kritischer Einstellungen zur Pille und zu hormonellen Kontrazeptiva insgesamt zu gewinnen.

Analysiert wurden Daten zur Anwendung und Bewertung der Pille aus der Mixed-Methods-Studie „frauen leben 4“ mit 5579 Frauen mit Verhütungsbedarf. Die Ergebnisse wurden mit Daten der Vorgängerstudie von 2012 verglichen. Zudem wurden 20 qualitative Interviews zu kritischen Einstellungen gegenüber hormonellen Kontrazeptiva inhaltsanalytisch und hermeneutisch-rekonstruktiv ausgewertet.

Die Pillenanwendung ging von 45,7 % im Jahr 2012 auf 25,3 % im Jahr 2024 zurück. Kritische Einstellungen sind bei jüngeren Befragten stärker verbreitet. Ihre Entwicklung wird begünstigt durch unzureichende informationsbasierte Entscheidungsmöglichkeiten, insbesondere zu Beginn der Verhütungsbiografie, was Agency und Selbstbestimmung einschränkt. Die Distanzierung von hormoneller Verhütung erfolgt als reflexiver Prozess. Zwischen kritischer Einstellung gegenüber hormonellen Kontrazeptiva und ihrer Nichtnutzung besteht ein enger Zusammenhang.

Der Rückgang der Pillenanwendung steht im Einklang mit den Befunden anderer Studien. Die Interviews zeigen unzureichend gedeckte Informationsbedarfe zur hormonellen Kontrazeption sowie daraus resultierende Einschränkungen der Selbstbestimmung bei Verhütungsentscheidungen. Dies unterstreicht die Bedeutung bedarfsorientierter Aufklärung und Beratung für selbstbestimmtes reproduktives Handeln.

Zusätzliche Informationen sind in der Online-Version dieses Artikels (10.1007/s00103-026-04211-z) enthalten.