# Intraosseous access in infants—development of an anatomical training model

## TL;DR

This paper develops a low-cost 3D-printed training model for intraosseous access in infants, aiming to improve accuracy and training opportunities.

## Contribution

The novel contribution is a realistic and affordable anatomical training model for intraosseous punctures in infants under two years.

## Key findings

- 40% of analyzed punctures had misplacement due to poor anatomical assessment.
- The 3D-printed model was rated suitable for beginner training but needs improvements in skin consistency and resistance simulation.
- Material costs for the model were approximately 50 cents per puncture.

## Abstract

Ein sicherer intraossärer Zugang (i.o.) als Alternative zu einem intravenösen (i.v.-) Zugang ist im Rahmen der Notfallbehandlung von Säuglingen und Kleinkindern essenziell. Die Literatur zeigt jedoch hohe Fehlplatzierungsraten und unzureichende Trainingsmöglichkeiten für potenzielle Anwender.

Ziel der Arbeit war es, Fehlpunktionen in postmortalen computertomografische (CT-) Bildgebungen zu analysieren und ein realistisches, kostengünstiges 3D-gedrucktes Trainingsmodell für i.o.-Punktionen bei Kindern unter 2 Jahren zu entwickeln und zu evaluieren.

Computertomografische Daten von 25 verstorbenen Kindern unter 2 Jahren wurden retrospektiv analysiert, um die Häufigkeit und Art von Fehlpunktionen zu dokumentieren. Basierend auf den Erkenntnissen wurde ein 3‑teiliges Modell mittels Filament-3D-Druck und Silikonguss hergestellt. Die realistische Darstellung von Haut, Bindegewebe und Knochen wurde von 55 erfahrenen Anwendern auf einer Likert-Skala evaluiert.

Bei 40 % der analysierten Punktionen lag eine Fehlplatzierung vor, häufig bedingt durch eine unzureichende anatomische Einschätzung. Das entwickelte Modell wurde von den Befragten als geeignet für ein Anfängertraining bewertet. Verbesserungsvorschläge betrafen vor allem die Hautkonsistenz und die Simulation des Widerstandsverlustes nach Kortikalisdurchdringung. Die Materialkosten für das Trainingsmodell lagen bei etwa 50 ct pro Punktion.

Das entwickelte 3D-Druck-Modell bietet eine kostengünstige, anatomisch präzise Trainingsmöglichkeit für intraossäre Punktionen bei Säuglingen. Es kann zur Verbesserung der Kompetenz und Sicherheit bei i.o.-Zugängen beitragen, sofern es in regelmäßigen Schulungen angewendet wird. Zukünftige Optimierungen sollten die Hautkonsistenz und den Punktionserfolg weiter realitätsnah simulieren.

Zusätzliche Informationen sind in der Online-Version dieses Artikels (10.1007/s00063-025-01295-4) enthalten.