# Rebound hypercalcemia after denosumab therapy in a 13-year-old boy with an aneurysmal bone cyst of the humerus—a case report

## TL;DR

A 13-year-old boy developed high blood calcium after stopping denosumab treatment for a bone cyst, highlighting the need for close monitoring.

## Contribution

This case report highlights rebound hypercalcemia as a potential post-treatment complication in pediatric denosumab use.

## Key findings

- A 13-year-old boy developed severe hypercalcemia after discontinuing denosumab.
- The patient was successfully treated with intravenous fluids, potassium, zoledronate, and furosemide.
- The case emphasizes the need for close monitoring of calcium and bone metabolism in pediatric patients.

## Abstract

Denosumab ist für die Therapie der Osteoporose und ausgewählter Knochentumoren zugelassen, und seine Wirksamkeit ist in der Literatur gut dokumentiert. Bei Kindern erfolgt der Einsatz zur Behandlung benigner Knochentumoren jedoch off-label. Wir berichten über einen 13-jährigen Jungen mit aneurysmatischer Knochenzyste des Humerus, der nach Beendigung einer supportiven Denosumab-Therapie eine ausgeprägte Hyperkalzämie entwickelte. Der Patient wurde erfolgreich mit intravenöser Flüssigkeitstherapie, Kaliumsubstitution, Zoledronat und Furosemid behandelt. Dieser Fall verdeutlicht die Notwendigkeit einer engmaschigen Kontrolle des Calcium- und Knochenstoffwechsels bei Kindern und Jugendlichen während und nach Denosumab-Therapie.