# Primary Arthroscopic Repair of the Anterior Cruciate Ligament with Femoral Fixation Using an Adjustable EndoButton and Dynamic Reinforcement with High-Strength Suture

## TL;DR

This paper describes a new arthroscopic technique for repairing the anterior cruciate ligament using adjustable femoral fixation and high-strength suture reinforcement.

## Contribution

The novel contribution is a combined adjustable EndoButton and dynamic suture reinforcement technique for primary ACL repair.

## Key findings

- The technique is suitable for acute proximal ACL ruptures with good ligament remnants.
- It preserves original anatomy and proprioception while reducing graft harvest morbidity.
- Early mobilization and structured rehabilitation are emphasized in the post-operative protocol.

## Abstract

O reparo primário do ligamento cruzado anterior (LCA) tem ressurgido como alternativa em casos selecionados, impulsionado pelo avanço das técnicas artroscópicas e pelo desenvolvimento de dispositivos modernos de fixação. Este trabalho descreve a técnica de reparo artroscópico do LCA com fixação femoral em EndoButton (Smith & Nephew) ajustável associada ao reforço dinâmico com sutura de alta resistência. A indicação mais favorável ocorre em rupturas proximais agudas (tipos I e II de Sherman et al.), nas quais há bom remanescente ligamentar e potencial de cicatrização. O procedimento visa preservar a anatomia e a propriocepção originais, reduzir a morbidade da retirada de enxertos e manter opções futuras de reconstrução. A técnica inclui sutura do coto ligamentar, fixação femoral ajustável e reforço interno, o que proporciona estabilidade biomecânica adicional. O protocolo pós-operatório proposto, baseado no fundamento lógico da estabilidade, privilegia mobilização precoce, carga progressiva e reabilitação estruturada. Esta abordagem representa uma alternativa promissora para pacientes criteriosamente selecionados, sobretudo atletas jovens e indivíduos em crescimento, desde que respeitadas as indicações e as limitações da técnica, sendo necessária a validação por estudos de longo prazo para a consolidação de sua eficácia clínica.