Different expectations regarding the prehospital care of injured children? A comparison between pediatric surgeons and trauma surgeons

TL;DR

This study compares how pediatric and trauma surgeons expect prehospital care for injured children, finding differences in priorities like pain management and neurological assessments.

Contribution

The study identifies specific differences in expectations between pediatric and trauma surgeons regarding prehospital care for injured children.

Findings

Significant differences were found in the use of medication for pain therapy and neurological assessments.

High agreement was observed on immobilizing injured body parts and creating an IV line.

Discrepancies also existed regarding repositioning maneuvers with analgosedation.

Abstract

Die präklinische Versorgung verletzter Kinder ist herausfordernd. Ruhigstellung und medikamentöse Schmerztherapie stehen im Vordergrund. Die Erwartungen kinderchirurgischer und unfallchirurgischer Kliniker an Rettungsdienst und Notärzte können jedoch unterschiedlich sein. Die vorliegende Studie wird Gemeinsamkeiten und Unterschiede herausarbeiten.

Es wurden 186 Mitglieder der Sektion Kindertraumatologie der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie im Rahmen einer Umfrage anhand von 10 alltäglichen Fallbeispielen zur Notwendigkeit 9 rettungsdienstlicher Maßnahmen befragt.

Es gaben 26 kinderchirurgische und 31 unfallchirurgische Kindertraumatologen ihre Einschätzung ab. Signifikant unterschiedliche Bewertungen gab es zum Einsatz der medikamentösen Schmerztherapie, der Notwendigkeit einer neurologischen Befunderhebung und zu Repositionsmanövern mit Analgosedierung. Hohe Übereinstimmung gab es zur Ruhigstellung der verletzten Körperregion, zur Anlage eines i.v.-Zugangs und zur sterilen Abdeckung offener Frakturen.

Kindertraumatologen mit unfallchirurgischer und mit kinderchirurgischer Ausbildung setzen in ihren Anforderungen an die präklinische Versorgung verletzter Kinder unterschiedliche Prioritäten. Hier sollten gemeinsame, interdisziplinäre Handlungsempfehlungen formuliert werden, um dem oft nicht kindertraumatologisch spezialisierten Rettungsdienstfachpersonal einen breit akzeptierten Leitfaden an die Hand zu geben.

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