# Explorando as Correlações entre as Manifestações Clínicas e Radiológicas Iniciais na Arterite de Takayasu

## TL;DR

This study explores how early symptoms and imaging findings in Takayasu’s arteritis are linked, showing that limb claudication is a strong indicator of advanced vascular damage.

## Contribution

The study identifies specific clinical and radiological predictors of limb claudication in Takayasu’s arteritis patients.

## Key findings

- Upper limb claudication is independently predicted by reduced upper limb pulses and subclavian artery occlusion.
- Lower limb claudication is associated with subclavian artery occlusion and thickening.
- Despite high clinical remission, progressive vascular disease remains a concern, requiring long-term monitoring.

## Abstract

As associações clínicas e de imagem iniciais na arterite de Takayasu (AT) são pouco definidas.

Caracterizar as manifestações iniciais, suas associações e os resultados a longo prazo em uma coorte de pacientes com AT.

Um estudo de coorte retrospectivo unicêntrico (2000 a 2024) incluiu pacientes diagnosticados com AT. O nível de significância foi definido em p<0,05.

Dos 203 pacientes identificados, 54 foram excluídos devido a dados incompletos. A coorte final foi composta por 149 pacientes (89,9% do sexo feminino), com mediana de idade ao diagnóstico de 31 anos. Ao diagnóstico, 92,6% apresentavam sintomas. A claudicação dos membros superiores (36,2%) e inferiores (30,9%) foi frequente, juntamente com lesão vascular avançada, como estenose (85,9%) e oclusões (52,3%). A claudicação dos membros superiores foi predita independentemente pela redução dos pulsos nos membros superiores (OR=4,83; IC 95%=2,08-11,24; p=0,001) e pela oclusão da artéria subclávia direita (OR=8,06; IC 95%=1,94-33,44; p=0,004). A claudicação dos membros inferiores foi prevista pela oclusão da artéria subclávia direita (OR=6,65; IC 95%=2,05-21,61; p=0,002), espessamento da artéria subclávia direita (OR=5,12; IC 95%=1,18-22,71; p=0,029) e estenose da artéria subclávia esquerda (OR=2,71; IC 95%=1,21-60,56; p=0,016). Durante um acompanhamento mediano de 10 anos, apesar da remissão em 91,3% dos casos, houve aumento das comorbidades cardiovasculares e 26,8% dos pacientes necessitaram de cirurgia.

A claudicação intermitente dos membros é um importante indicador prognóstico de lesão radiológica avançada e atraso no diagnóstico. Isso é reforçado pela dissociação a longo prazo entre alta remissão clínica e doença vascular progressiva, o que exige monitoramento vigilante.

Figura Central:Explorando as Correlações entre as Manifestações Clínicas e Radiológicas Iniciais na Arterite de Takayasu

Initial clinical and imaging associations in Takayasu’s arteritis (TAK) are poorly defined.

To characterize initial manifestations, their associations, and long-term outcomes in a TAK cohort.

A single-center retrospective cohort study (2000 to 2024) included patients diagnosed with TAK. The significance level was set at p<0.05.

Among 203 patients identified, 54 were excluded due to incomplete data. The final cohort comprised 149 patients (89.9% female), with a median age at diagnosis of 31 years. At diagnosis, 92.6% were symptomatic. Claudication of upper (36.2%) and lower (30.9%) limbs was frequent, alongside advanced vascular damage like stenosis (85.9%) and occlusions (52.3%). Upper limb claudication was independently predicted by reduced upper limb pulses (OR=4.83; 95%CI=2.08-11.24; p=0.001) and right subclavian artery occlusion (OR=8.06; 95%CI=1.94-33.44; p=0.004). Lower limb claudication was predicted by right subclavian artery occlusion (OR=6.65; 95%CI=2.05-21.61; p=0.002), right subclavian artery thickening (OR=5.12; 95%CI=1.18-22.71; p=0.029), and left subclavian artery stenosis (OR=2.71; 95%CI=1.21-60.56; p=0.016). Over a median 10-year follow-up, despite 91.3% remission, cardiovascular comorbidities increased, and 26.8% required surgery.

Limb claudication is a key prognostic indicator of advanced radiological damage and diagnostic delay. This is reinforced by a long-term dissociation between high clinical remission and progressive vascular disease, demanding vigilant monitoring.

Central Illustration:Exploring the Correlations between Initial Clinical and Radiological Manifestations in Takayasu’s Arteritis