# I - Avaliação da Função Autonômica Cardiovascular em Indivíduos Saudáveis

## TL;DR

This paper reviews 60 years of cardiovascular autonomic testing in healthy individuals, detailing various tests and their use in understanding autonomic function and dysfunction.

## Contribution

The paper compiles and standardizes a comprehensive set of cardiovascular autonomic tests for healthy individuals over six decades.

## Key findings

- A wide range of autonomic tests were standardized for assessing sympathetic and parasympathetic function.
- The study provides a reference framework for identifying autonomic dysfunction in various pathophysiological conditions.
- Physiological adaptations to endurance training and aging were analyzed using these autonomic tests.

## Abstract

Esta primeira parte da revisão apresenta quase 60 anos de experiência de nosso laboratório na padronização de testes autonômicos cardiovasculares em indivíduos saudáveis. A ampla gama de testes inclui bloqueio farmacológico dos sistemas simpático e parassimpático, avaliação da sensibilidade barorreflexa por meio de episódios transitórios de hipertensão e hipotensão, manobra de Valsalva, teste de inclinação ortostática, exercícios isométricos e dinâmicos, imersão facial em água fria, arritmia sinusal respiratória, análise da variabilidade da frequência cardíaca no domínio da frequência e exames de imagem com 123I-metaiodobenzilguanidina. A função autonômica foi avaliada com base nas respostas aos testes em condições basais em indivíduos saudáveis. A análise também aborda adaptações fisiológicas ao treinamento de resistência e ao envelhecimento, fornecendo uma estrutura de referência para a identificação de disfunções autonômicas envolvendo componentes parassimpáticos e adrenérgicos em pacientes com diversas condições fisiopatológicas, conforme discutido na segunda parte desta revisão.

Figura Central:Avaliação da Função Autonômica Cardiovascular em Indivíduos Saudáveis (I)

This first part of the review presents nearly 60 years of experience from our laboratory in standardizing cardiovascular autonomic tests in healthy individuals. The wide range of tests includes pharmacological blockade of both the sympathetic and parasympathetic divisions, baroreflex sensitivity assessment through transient hypertension and hypotension, the Valsalva maneuver, head-up tilt testing, isometric and dynamic exercise, facial immersion in cold water, respiratory sinus arrhythmia, heart rate variability analysis in the frequency domain, and imaging with 123I-metaiodobenzylguanidine. Autonomic function was evaluated based on test responses under baseline conditions in healthy individuals. The analysis also covers physiological adaptations to endurance training and aging, providing a reference framework for identifying autonomic dysfunction involving both parasympathetic and adrenergic components in patients with various pathophysiological conditions, as discussed in the second part of this review.

Central Illustration:I - Evaluation of Cardiovascular Autonomic Function in Healthy Individuals