# Coexistance of primary hyperparathyroidism and sarcoidosis in a hypercalcemic patient

## TL;DR

A 74-year-old patient had both primary hyperparathyroidism and sarcoidosis, causing persistent hypercalcemia that required combined treatment.

## Contribution

The paper reports a rare coexistence of parathyroid hormone-dependent and independent hypercalcemia in a single patient.

## Key findings

- Primary hyperparathyroidism was diagnosed as the initial cause of severe hypercalcemia.
- Persistent hypercalcemia after surgery led to the discovery of sarcoidosis.
- Corticosteroid treatment normalized serum calcium levels.

## Abstract

Обсуждаемый клинический случай демонстрирует сложности ведения пациентов с впервые выявленной гиперкальциемией. С точки зрения вовлечения паратгормона (ПТГ) в механизмы развития гиперкальциемии выделяют паратгормонзависимую (ПТГ-зависимую) и паратгормоннезависимую (ПТГ-независимую) гиперкальциемию. В приведенном клиническом случае анализ клинических, лабораторных и инструментальных данных позволил выявить редкое сочетание ПТГ-зависимой и ПТГ-независимой гиперкальциемии. У пациентки Д., 74 года, был диагностирован первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) как причина тяжелой гиперкальциемии. Сохранение высоких значений кальция в сыворотке крови после проведенного хирургического лечения при достижении нормализации уровня ПТГ потребовало продолжения диагностического поиска и исключения иных причин гиперкальциемии. В результате был выявлен саркоидоз с поражением медиастинальных и шейных лимфатических узлов. После включения в схему терапии метилпреднизолона уровень кальция в сыворотке крови постепенно нормализовался.