# Use of genetic material extracted from rapid malaria diagnostic tests using PCR during the Grand Magal of Touba in Senegal

## TL;DR

This study shows that genetic material from malaria rapid diagnostic tests can be used for more accurate PCR testing during a large religious event in Senegal.

## Contribution

Demonstrates the feasibility of using leftover genetic material from rapid malaria tests for retrospective PCR confirmation.

## Key findings

- Extracted genetic material from rapid diagnostic tests was successfully used for qPCR confirmation of malaria.
- Bioline™ tests had higher specificity (97.3%) compared to ParaHIT® (92.5%).
- PCR detected 8.1% positive cases, with ParaHIT® showing higher false positives (7.2%) compared to Bioline™ (2.5%).

## Abstract

Le Grand Magal de Touba (GMT) est un événement religieux qui attire entre quatre et cinq millions de pèlerins et présente un risque important de transmission de maladies infectieuses dont le paludisme. L’utilisation des tests de diagnostic rapide (TDR) est habituelle lors de cet événement. L’objectif de cette étude était de valider l’utilisation du matériel génétique extrait des TDR pour la réalisation de tests diagnostiques rétrospectifs par PCR.

Deux types de TDR Bioline™ Malaria Ag P. f/Pan (Abbott, USA) et ParaHIT® (Arkray, Inde) utilisés pour la détection de Plasmodium falciparum ont été collectés dans huit structures sanitaires du département de Mbacké en 2022 et 2023 pendant le GMT. Une PCR en temps réel (qPCR) a été réalisée après ouverture des tests TDR et extraction de l’ADN/ARN pour confirmer la lecture visuelle des tests antigéniques. Les performances des TDR collectés ont été calculées par rapport à la PCR considérée comme test de référence.

2 381 TDR ont été collectés dont 213 TDR positifs (8,9%) d’après la lecture des tests (135 avec les tests Bioline™ et 78 avec les ParaHIT). En qPCR, 194 échantillons (8,1%) étaient positifs pour P. falciparum. Des faux positifs ont été notés dans 39 tests Bioline™ (2,5%) et 57 tests ParaHIT (7,2%) et des faux négatifs dans 68 tests Bioline™ (4,3%) et 9 tests ParaHIT (1,1%). Les tests Bioline™ et ParaHIT avaient des spécificités respectives de 97,3% et 92,5%, des valeurs prédictives positives de 71,1% et 26,9%, et des valeurs prédictives négatives de 95,3% et 98,7% respectivement.

Le matériel génétique extrait des cassettes TDR est utilisable pour réaliser ultérieurement des diagnostics par PCR avec une spécificité et une sensibilité accrue.