# Good recovery of leisure activities and sport after primary implantation of cementless knee arthroplasty after 5 years: A retrospective study

## TL;DR

This study shows that cementless knee implants allow patients to return to sports and reduce pain over five years without implant loosening.

## Contribution

The study provides five-year follow-up data on cementless knee arthroplasty's impact on sports recovery and pain reduction.

## Key findings

- Significant improvement in sports performance was observed at 1 and 5 years post-surgery.
- Pain levels during favorite sports decreased from 'strong' to 'little' after five years.
- No aseptic loosening or infections occurred in the five-year follow-up period.

## Abstract

Die Prognose der Wiederaufnahme sportlicher Aktivitäten nach einer Knie-Totalendoprothese (K-TEP) ist für viele Patienten entscheidend. Obwohl zementfreie Implantationstechniken zunehmend Anwendung finden, fehlen belastbare Langzeitdaten zu deren Einfluss auf sportliche Betätigung. Ziel dieser Studie war die Analyse individueller Freizeitaktivitäten sowie sportlicher und funktioneller Parameter nach zementfreier K-TEP über einen Zeitraum von fünf Jahren.

In einer retrospektiven Analyse wurden prospektiv erhobene Daten von 42 Patienten (Alter 35–80 Jahre, Implantat: Attune, DePuy) ausgewertet. Für jeden Patienten wurden die drei relevantesten Sportarten anhand des Knee Society Scores (KSS) erhoben und prä- mit postoperativen Werten (nach 1 und 5 Jahren) verglichen. Zusätzlich wurden Subskalen des KSS und des Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) analysiert. Die statistische Auswertung erfolgte mittels Wilcoxon-, Friedman- und Spearman-Test.

Von den 42 eingeschlossenen Patienten waren 73,8 % weiblich. Der Altersdurchschnitt lag bei 64,02 ± 9,34 Jahren. Im Vergleich zu den präoperativen Werten zeigten die PROM eine signifikante Verbesserung der sportlichen Leistungsfähigkeit (p < 005) sowohl nach 1 als auch nach 5 Jahren. Nach 5 Jahren zeigte sich die Verbesserung wie folgt: Bei den Lieblingssportarten zeigte sich eine Reduktion der Beschwerden von „stark“ auf „wenig“. Die KSS-Sportuntergruppen zeigten eine Reduktion von „sehr stark-stark“ zu „mittelmäßig-wenig“. Die KOOS-Sportuntergruppen zeigten eine Reduktion der Beschwerden von „extrem-stark“ zu „moderat“. Die Korrelationsuntersuchung der beiden Sportuntergruppen zeigten eine hohe Vergleichbarkeit. Es traten keine aseptischen Lockerungen oder periprothetischen Infektionen auf.

Die PROMs zeigten signifikante Verbesserungen der sportlichen Leistungsfähigkeit (p 0,05) nach 1 und 5 Jahren. Die Beschwerden bei den Lieblingssportarten reduzierten sich von „stark“ auf „wenig“. Die KSS-Sportuntergruppen zeigten eine Reduktion von „sehr stark–stark“ zu „mittelmäßig–wenig“, während sich die KOOS-Sportuntergruppen von „extrem–stark“ zu „moderat“ verbesserten. Die beiden Scores zeigten eine hohe Korrelation. Es traten keine aseptischen Lockerungen oder Infektionen auf.FazitDie zementfreie K-TEP ermöglicht eine nachhaltige Wiederaufnahme sportlicher Aktivitäten ohne erhöhtes Lockerungsrisiko im 5-Jahres-Verlauf. Die Ergebnisse sind hilfreich für die patientennahe Aufklärung über realistische Erwartungen nach der Operation.

Die Implantation einer zementfreien K-TEP ermöglicht eine nachhaltige Wiederaufnahme sportlicher Aktivitäten mit einer signifikanten Reduktion der Beschwerden. Im 5‑jährigen Verlauf traten keine Lockerungen auf. Die Ergebnisse dieser Studie können in der Patientenberatung genutzt werden, um realistische Erwartungen an die postoperative sportliche Leistungsfähigkeit zu vermitteln.

Die Online-Version dieses Beitrags (10.1007/s00132-025-04717-5) enthält umfangreiches Zusatzmaterial.