# Type D personality style and back pain: A narrative overview of the relevance of psychosocial factors in orthopedic pain therapy

**Authors:** Christian Riediger, Mark Ferl, Christoph H. Lohmann, Maria Schönrogge

PMC · DOI: 10.1007/s00132-025-04718-4 · Orthopadie (Heidelberg, Germany) · 2025-09-09

## TL;DR

This paper reviews how a distressed personality type is linked to chronic back pain and highlights its role in influencing pain persistence and treatment outcomes.

## Contribution

It identifies Type D personality as a psychosocial risk factor for chronic back pain and suggests its relevance for multidisciplinary therapy approaches.

## Key findings

- Individuals with Type D traits have increased risk and persistence of back pain.
- Maladaptive stress processing and reduced social support may mediate this relationship.
- Early recognition of Type D personality could improve therapeutic strategies for back pain.

## Abstract

Die Typ-D-Persönlichkeit („distressed personality“) ist charakterisiert durch die Kombination negativer Affektivität und sozialer Inhibition. Während dieser Persönlichkeitsstil ursprünglich im Kontext kardiovaskulärer Erkrankungen erforscht wurde, belegen aktuelle Studien auch eine signifikante Assoziation mit chronischen Schmerzerkrankungen, insbesondere Rückenschmerzen.

Diese narrative Übersicht untersucht den aktuellen Kenntnisstand zur Beziehung zwischen Typ-D-Persönlichkeit und Rückenschmerz. Ziel ist es, mögliche psychologische, verhaltensbezogene und biologische Mechanismen zu analysieren und klinische Implikationen für die orthopädische Schmerztherapie abzuleiten.

Es wurde eine selektive Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed, PsycINFO und Google Scholar durchgeführt. Berücksichtigt wurden Originalarbeiten, systematische Reviews und Metaanalysen der letzten 20 Jahre mit Fokus auf psychosomatische Aspekte chronischer Rückenschmerzen.

Mehrere Studien zeigen, dass Personen mit Typ-D-Merkmalen ein erhöhtes Risiko für das Auftreten und die Chronifizierung von Rückenschmerzen aufweisen. Mögliche vermittelnde Mechanismen sind maladaptive Stressverarbeitung, Somatisierung, reduzierte soziale Unterstützung sowie Veränderungen in neuroendokrinen und inflammatorischen Prozessen.

Die Typ-D-Persönlichkeit ist ein relevanter psychosozialer Risikofaktor in der Entstehung und Persistenz chronischer Rückenschmerzen. Ihre frühzeitige Erkennung könnte zur Verbesserung multidisziplinärer Therapieansätze beitragen.

## Full-text entities

- **Diseases:** distressed personality (MESH:D012128), back pain (MESH:D001416), Type D personality (MESH:D010554), cardiovascular disease (MESH:D002318), chronic back pain (MESH:D059350), inflammatory (MESH:D007249), pain (MESH:D010146)

## Full text

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## Figures

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