# Family health coverage and care reorganization during the COVID-19 pandemic

## TL;DR

The study found that lower family health team coverage in cities led to more frequent use of preventive and monitoring measures during the early stages of the COVID-19 pandemic.

## Contribution

The paper reveals how varying levels of family health coverage influenced the reorganization of primary health care during the pandemic, emphasizing the need for standardized protocols in public health emergencies.

## Key findings

- Municipalities with less than 25% family health coverage used telehealth for monitoring mild cases 60% more often.
- Lower coverage areas implemented patient distancing and home isolation guidance more frequently.
- Standardized protocols are needed to guide health service reorganization during public health crises.

## Abstract

to evaluate the reorganization of Primary Health Care services for individuals with suspected and/or confirmed COVID-19 during the critical phase of the pandemic, considering family health team coverage.

analytical cross-sectional study conducted with 1,474 managers of Primary Health Care services. Data were collected using Google Forms and analyzed by prevalence ratios, employing a Poisson regression model with random effects.

municipalities with coverage below 25% showed a 10% higher prevalence of patient distancing, a 33% higher prevalence of attending patients with suspected/confirmed COVID-19 in a separate sector, a 60% higher prevalence of using Telehealth for monitoring mild cases, and a 7% higher prevalence of providing guidance on home isolation, compared to municipalities with coverage between 25% and 49.99%

the reorganization of Primary Health Care occurred differently among Family Health Strategy, with municipalities with lower coverage more frequently implementing prevention and monitoring measures. This finding underscores the need to establish and standardize protocols to guide the reorganization of health services in public health emergencies.

(1) Family health coverage influenced care during the pandemic. (2) Lower levels of family health coverage showed better results. (3) Adoption of preventive measures was more prevalent in municipalities with coverage below 25%. (4) Case monitoring through Telehealth was more prevalent in municipalities with coverage below 25%. (5) Active and continuous surveillance was less prevalent in municipalities with coverage below 25%.

avaliar a reorganização da assistência da Atenção Primária à Saúde às pessoas com suspeita e/ou diagnóstico de COVID-19 durante a fase crítica da pandemia, considerando a cobertura de equipe de saúde da família.

estudo transversal analítico, realizado com 1.474 gerentes de serviços da Atenção Primária. Os dados foram coletados no Google Forms e analisados por razões de prevalência, utilizando modelo de regressão de Poisson com efeito aleatório.

municípios com cobertura menor que 25% apresentaram prevalência 10% maior no distanciamento de pacientes, 33% maior no atendimento de pacientes com suspeita/diagnóstico de COVID-19 em setor separado, 60% maior no uso de teleatendimento para monitoramento dos casos leves e 7% maior orientação sobre isolamento domiciliar, quando comparados aos municípios com cobertura entre 25% e 49,99%.

a reorganização da assistência da Atenção Primária à Saúde aconteceu de forma distinta entre as Estratégias de Saúde da Família, sendo que municípios com menores coberturas implementaram medidas de prevenção e monitoramento com maior frequência. Este fato aponta a necessidade da criação e padronização de protocolos que orientem a reorganização dos serviços de saúde em situações de emergência sanitária.

(1) Cobertura de saúde da família influenciou a assistência durante a pandemia. (2) Menores coberturas de saúde da família apresentaram melhores resultados. (3) Adoção de medidas de prevenção foi mais prevalente em cobertura menor que 25%. (4) Monitoramento por teleatendimento foi mais prevalente em cobertura menor que 25%. (5) A vigilância ativa e continuada foi menos prevalente em cobertura menor que 25%.

evaluar cómo se reorganizó la asistencia provista en el nivel de Atención Primaria de la Salud a personas con sospecha y/o confirmación de diagnóstico de COVID-19 durante la fase crítica de la pandemia, considerando la cobertura de los equipos de Salud de la Familia.

estudio transversal y analítico realizado con 1474 gerentes de servicios de Atención Primaria. Los datos se recolectaron en Google Forms y fueron analizados por medio de razones de prevalencia, utilizando el modelo de regresión de Poisson con efecto aleatorio.

los municipios con niveles de cobertura inferiores al 25% presentaron una prevalencia 10% superior en cuanto a la distancia entre pacientes, 33% superior en la atención de pacientes con sospecha o confirmación de diagnóstico de COVID-19 en un sector aparte, 60% superior en el uso de Teleasistencia para monitorear casos leves y 7% superior en términos de orientación sobre aislamiento domiciliario, en comparación con los municipios en los que los niveles de cobertura fueron del 25% al 49,99%

la asistencia provista en Atención Primaria de la Salud se reorganizó de distintas maneras entre cada Estrategia de Salud de la Familia: los municipios con niveles de cobertura más bajos implementaron medidas de prevención y monitoreo con mayor frecuencia. Este dato puntual indica la necesidad de diseñar y estandarizar protocolos que orienten la reorganización de los servicios de salud en situaciones de emergencia sanitaria.

(1) La cobertura de Salud de la Familia ejerció cierta influencia sobre la asistencia provista durante la pandemia. (2) Cuando los niveles de cobertura de Salud de la Familia fueron menores, se obtuvieron mejores resultados. (3) Se adoptaron medidas de prevención de forma más prevalente en niveles de cobertura inferiores al 25%. (4) El monitoreo por Teleasistencia fue más prevalente en niveles de cobertura inferiores al 25%. (5) La vigilancia activa y continua fue menos prevalente en niveles de cobertura inferiores al 25%.