What determines the overall quality of postoperative pain management? A question of perspective

TL;DR

This study explores which factors most influence patients' perception of postoperative pain management quality.

Contribution

The study introduces a new survey instrument to compare patient and provider perspectives on postoperative pain domains.

Findings

Patients prioritize personal coping and pain intensity reduction as most relevant to overall pain management quality.

Significant differences exist between patient and provider perceptions of domain relevance.

Harmonizing perspectives may improve patient satisfaction, but further research is needed.

Abstract

Die Domänen Schmerzintensität, schmerzbedingte Beeinträchtigung, Nebenwirkungen, Aufklärung, Partizipation und persönlicher Umgang wurden bereits als relevant im Bereich perioperativer Schmerzen herausgestellt. Offen ist bisher, welche dieser Domänen besonders ausschlaggebend für die subjektiv empfundene Gesamtqualität der postoperativen Schmerztherapie sind.

In dieser Querschnittsstudie wurde mithilfe eines neu entwickelten Befragungsinstruments die Relevanz dieser Domänen für Patient*innen sowie vergleichend für Behandelnde erfasst.

Die Befragung der Patient*innen (n = 40) erfolgte am ersten postoperativen Tag am Universitätsklinikum Jena. Vergleichend wurden Angaben von 63 Behandelnden (Fachdisziplinen: n = 15 Anästhesiologie, n = 17 Chirurgie, n = 31 Pflege) erhoben. Das Befragungsinstrument umfasste primär alle paarweisen Vergleiche zwischen den Domänen im Hinblick auf die Gesamtqualität der postoperativen Schmerztherapie. Die daraus resultierenden Summenwerte für jede Domäne waren die primäre Zielgröße, die mittels verallgemeinerter Schätzgleichungen analysiert wurde.

Innerhalb der Patient*innen zeigten sich signifikante Unterschiede in der Relevanz der Domänen, wobei persönlicher Umgang gefolgt von Schmerzintensität und -beeinträchtigung priorisiert wurde. Zudem ergaben sich innerhalb der Domänen signifikante Unterschiede zwischen Patient*innen und den befragten Fachdisziplinen sowie zwischen den Fachdisziplinen selbst.

Patient*innen empfinden die Domänen persönlicher Umgang sowie Reduktion der Schmerzintensität und -beeinträchtigung entscheidend für die Gesamtqualität. Ob sich eine Harmonisierung der Sichtweisen von Patient*innen und Behandelnden positiv auf die Patient*innenzufriedenheit auswirkt, sollte weiter untersucht werden.

Die Online-Version dieses Beitrags (10.1007/s00482-024-00839-5) enthält ergänzende Informationen sowie die Befragungsinstrumente für Patient*innen und Behandelnde.

Figures