# Health disparities and legislative determinants in Latin America: Multivariate comparative analysis of life expectancy, infant mortality, and immunization in Chile, Colombia, and Honduras (2011–2019)

## TL;DR

This paper compares health outcomes and legal frameworks in Chile, Colombia, and Honduras from 2011 to 2019, showing how legal and economic factors influence health disparities.

## Contribution

The study provides a multivariate comparative analysis linking health indicators to legislative and policy determinants in three Latin American countries.

## Key findings

- Chile had the highest life expectancy and lowest infant mortality in 2019, while Honduras had the worst indicators.
- Strong legal frameworks and public health spending are linked to better health outcomes.
- High and similar PCV3 vaccination coverage was observed across all three countries.

## Abstract

Comparar la evolución de indicadores sanitarios y su relación con marcos legales y políticas de salud en Chile, Colombia y Honduras entre 2011 y 2019.

Estudio ecológico retrospectivo de series temporales, con análisis multivariado y comparativo.

Datos secundarios agregados a nivel nacional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Población general, reflejada en indicadores de esperanza de vida, mortalidad infantil y cobertura vacunal.

Revisión de leyes, planes y políticas de salud pública vigentes, incluidas normativas de financiamiento y programas de vacunación.

Esperanza de vida al nacer (años), tasa de mortalidad infantil (por 1.000 nacidos vivos), cobertura de vacuna conjugada neumocócica de tres dosis (PCV3, %), marco normativo y políticas de salud.

Análisis multivariado de la varianza (MANOVA) para diferencias multivariadas, regresión lineal múltiple ajustada por país y año, correlación de Pearson y diagnóstico de supuestos.

Se encontró heterogeneidad significativa entre países (Pillai's trace = 1.0653; p < 0,001). En 2019, Chile mostró mayor esperanza de vida (79,9 años) y menor mortalidad infantil (7,04/1.000), mientras Honduras registró los peores indicadores (71,3 años; 18,8/1.000). La cobertura de PCV3 fue elevada y homogénea (> 90%) en los tres. La correlación entre esperanza de vida y mortalidad infantil fue muy fuerte e inversa (r = –0,943; p < 0,001).

Las brechas sanitarias responden a interacciones entre factores económicos, institucionales y legislativos. Reducirlas exige fortalecer el marco legal, aumentar el gasto público en salud y promover la cooperación internacional.