# ID 161 - Análise de Custos e Retorno de Escala da Ampliação da Oferta de Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) para Populações-Chave de 15 a 17 Anos em Duas Cidades Brasileiras

## TL;DR

This study evaluates the costs and scalability of expanding PrEP access to 15-17-year-olds in Brazil, finding potential cost reductions for the public health system.

## Contribution

The study introduces a cost analysis of PrEP expansion for adolescents in Brazil using a Cobb-Douglas function to estimate scalability.

## Key findings

- The average total cost per PrEP offer was USD 320 in Salvador and USD 253 in São Paulo.
- Scale benefits were observed in both cities and nationally for the SUS.

## Abstract

No Brasil, a incidência de infecções por HIV está aumentando, especialmente entre homens que fazem sexo com homens (HSH), travestis e mulheres trans (TrMT). A profilaxia pré-exposição (PrEP) é uma estratégia eficaz de prevenção, oferecida gratuitamente para pessoas a partir de 15 anos no Sistema Único de Saúde (SUS), porém sem uma estratégia consistente de criação de demanda (ECD) para apoiar as metas dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, adotados pela Organização das Nações Unidas em 2015. Os objetivos deste estudo são avaliar: (1) o custo total e o custo médio total da oferta de PrEP, incluindo a ECD, direcionada a adolescentes HSH e TrMT com idades entre 15 e 17 anos; e (2) os benefícios da ampliação da cobertura de PrEP para essa população-alvo no SUS.

Estimamos o custo total e o custo médio total, e os ganhos de escala para a expansão da oferta de PrEP no SUS usando funções de Cobb-Douglas.

O custo médio total por oferta de PrEP foi estimado em USD 320 em Salvador e USD 253 em São Paulo. Ganhos de escala foram observados em ambos os cenários de estudo e também em âmbito nacional para o SUS.

Nossas estimativas indicam que os investimentos na expansão da oferta de PrEP para adolescentes de 15 a 17 anos provavelmente reduzirão os custos médios totais para o SUS. No entanto, seria necessária uma análise de custo-efetividade para avaliar se esses investimentos na expansão da oferta de PrEP maximizariam os benefícios na redução da incidência de HIV/aids entre a população-alvo, em comparação com as práticas atuais do SUS.