# ID 236 - Análise da Qualidade Metodológica de Ensaios Clínicos sobre o Uso da Eritropoetina Comparado à Hidroxiureia em Pacientes com Anemia Falciforme

## TL;DR

This paper reviews clinical trials comparing erythropoietin and hydroxyurea in sickle cell anemia patients, finding limited reliable evidence due to methodological flaws.

## Contribution

The study evaluates the methodological quality of clinical trials on erythropoietin and hydroxyurea for sickle cell anemia, highlighting gaps in current research.

## Key findings

- Two studies suggested potential benefits of combining erythropoietin and hydroxyurea in reducing blood transfusions and improving outcomes.
- Both included studies had high risk of bias in areas like randomization and data completeness.
- The findings emphasize the need for more rigorous trials to confirm the safety and efficacy of the treatment combination.

## Abstract

A eritropoetina surge como uma potencial estratégia terapêutica em pacientes com anemia falciforme, devido à sua capacidade de modular a eritropoese e influenciar positivamente os processos anti-inflamatórios e antioxidantes. Objetivos: reunir informações e avaliar a qualidade metodológica de artigos quanto à eficácia da eritropoetina e da hidroxiureia no tratamento da hiper-hemólise em pacientes com anemia falciforme.

Revisão sistemática registrada na PROSPERO (CRD42024503662), conduzida segundo a diretriz PRISMA (). Bases de dados: MEDLINE, Embase, Web of Science, Cochrane Library, Scopus e CINAHL. Critérios de inclusão: portadores de anemia falciforme com hiper-hemólise pós-transfusional, submetidos a terapia combinada de eritropoetina e hidroxiureia em ensaios clínicos. As etapas – seleção dos estudos, extração de dados e qualidade do risco de viés – foram realizadas por dois autores independentes, usando as plataformas Rayyan QCRI e o formulário padronizado no Excel e a ferramenta ROB-2, Cochrane Library, respectivamente.

Dos 247 artigos inicialmente identificados, dois estudos foram incluídos na revisão. Furness . (2009) indicou benefício potencial da combinação no manejo pré-operatório da transfusão sanguínea, enquanto Goldberg (1990) mostrou melhora na saturação de oxigênio e na dor com o uso combinado. Ambos os estudos apresentaram alto risco de viés em diversos domínios metodológicos, incluindo geração da sequência aleatória, sigilo da alocação, cegamento e dados incompletos.

A associação de hidroxiureia e eritropoetina sugere potenciais benefícios na redução de transfusões e melhora de alguns desfechos em pacientes com anemia falciforme. Entretanto, o alto risco de viés nos estudos incluídos limita a confiabilidade dos resultados. Novas pesquisas com delineamento robusto e controle rigoroso do viés são essenciais para confirmar a eficácia e a segurança dessa intervenção.

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Source: https://tomesphere.com/paper/PMC12806749