ID 106 - Impacto Econômico da Leishmaniose Tegumentar na Perspectiva dos Pacientes: uma análise em um serviço de referência em Minas Gerais, Brasil

TL;DR

This study examines the economic impact of cutaneous leishmaniasis on patients in Brazil, revealing significant direct and indirect costs that affect their quality of life and productivity.

Contribution

The study provides new insights into the socioeconomic burden of leishmaniasis treatment from the patient's perspective in a public healthcare setting.

Findings

Patients incurred average treatment costs of R$568.19, with significant expenses on transportation and food.

41.9% of families faced catastrophic health expenditures, linked to direct costs and sociodemographic factors.

Hospital-based treatments were associated with productivity loss, highlighting the need for individualized treatment approaches.

Abstract

A leishmaniose tegumentar (LT) é uma doença negligenciada e endêmica em diversos estados do Brasil. As feridas causadas pela doença podem comprometer o desenvolvimento de tarefas e a rotina diária, impactando na qualidade de vida e perda de produtividade do indivíduo. Mesmo no âmbito de um sistema público de saúde universal, os custos para o paciente gerados diretamente pelo tratamento da LT podem ser significativos, além dos gastos indiretos, representados pelas despesas não médicas e perda de receita que os indivíduos sob tratamento vivenciam. O objetivo do trabalho foi identificar os custos diretos e indiretos durante o tratamento da leishmaniose tegumentar sob a perspectiva dos pacientes.

Estudo transversal conduzido no Instituto René Rachou/Fiocruz entre abril de 2022 e abril de 2023, incluindo pacientes com diagnóstico confirmado de LT. Os participantes foram entrevistados durante o período de tratamento para levantamento dos custos diretos médicos, não médicos e custos indiretos associados ao tratamento. Os custos diretos foram estimados pela abordagem de microcusteio e os indiretos pelo método de capital humano. Foram realizadas análises descritivas e testes de hipóteses para associações entre custos e variáveis sociodemográficas e clínicas, com nível de significância de 5%. O estudo recebeu aprovação ética (CAAE 28929220.0.0000.5091).

A pesquisa envolveu 68 pacientes com LT, 77,9% do sexo masculino e idade média de 53 anos. A forma cutânea da doença foi a mais comum (76,4%) e a miltefosina foi o tratamento mais utilizado (35,3%). A maioria dos pacientes tinha atividade remunerada ou recebia benefícios do governo, e a renda mensal média foi R$ 2.424,00. Os custos médios por ciclo de tratamento foram de R$ 568,19, sendo o percentual de gasto maior com transporte, alimentação e exames. Gastos catastróficos foram observados em 41,9% das famílias, significativamente associados a custos diretos, infecção bacteriana e fatores sociodemográficos.

Este estudo confirma que o tratamento para LT, embora disponível no SUS, gera gastos diretos e indiretos significativos para os pacientes. Os gastos mais vultosos estão relacionados com as despesas com deslocamento e permanência fora do domicílio, sugerindo um modelo de assistência à saúde centralizado e não disponível no local de residência. A associação da perda de produtividade com terapias que exigem internação hospitalar evidencia a necessidade de uma abordagem individualizada na escolha do tratamento da LT, que considere não apenas os aspectos clínicos da doença, mas também o impacto socioeconômico sobre os pacientes e suas preferências.