Metabolic/bariatric surgery is effective: What is the evidence regarding hard endpoints and long-term outcomes?

TL;DR

Metabolic/bariatric surgery effectively treats obesity and related conditions, leading to long-term weight loss, improved metabolism, and increased life expectancy.

Contribution

This paper reviews the evidence on hard endpoints and long-term outcomes of metabolic/bariatric surgery, emphasizing its effectiveness and safety.

Findings

Metabolic/bariatric surgery leads to sustained weight loss and improvement in metabolic disorders like type 2 diabetes.

The surgery reduces the risk of certain cancers and increases life expectancy.

Newer procedures like SADI-S show promising results, especially for patients with high BMI.

Abstract

Metabolische/bariatrische Chirurgie gilt als sichere und effektivste Therapie bei Adipositas und ihren Begleiterkrankungen. Sie führt nicht nur zu nachhaltigem Gewichtsverlust, sondern verbessert auch Stoffwechselstörungen wie Typ-2-Diabetes, senkt das Risiko für bestimmte Krebserkrankungen und erhöht die Lebenserwartung. Weltweit am häufigsten durchgeführt werden die „Sleeve gastrectomy“ (Schlauchmagen), der Y‑Roux Magenbypass und der „one anastomosis bypass“. Neue Operationen wie der „Single anastomosis duodeno-ileal bypass“ + „Sleeve gastrectomy“ (SADI-S) zeigen vielversprechende Ergebnisse, insbesondere bei Patient:innen mit hohem Body Mass Index (BMI). Mittlerweile gibt es eine Vielzahl an Studien mit harten Endpunkten und Langzeitoutcomes. Die Wahl der Operationsmethode erfolgt individuell und interdisziplinär. Entscheidend für den langfristigen Erfolg ist eine lebenslange Nachsorge. Zahlreiche Studien belegen darüber hinaus eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität sowie eine Reduktion der Gesamtmortalität durch metabolische/bariatrische Chirurgie.

Figures