# Retrospective study of fertility in female patients with hematological diseases after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

## TL;DR

This study examines how allogeneic hematopoietic stem cell transplantation affects fertility in female patients and evaluates fertility preservation methods.

## Contribution

The study identifies effective fertility protection measures, such as GnRH-a and oocyte cryopreservation, in female patients undergoing allo-HSCT.

## Key findings

- 86.7% of patients experienced post-transplant amenorrhea, while 13.3% naturally resumed menstruation.
- Pre-transplant use of GnRH-a was a significant independent factor for menstrual recovery.
- Five patients successfully gave birth, with four using oocyte cryopreservation.

## Abstract

探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）对女性血液系统疾病患者生育力的影响以及生育力保护和保存措施的可行性。

回顾性分析2012年5月至2024年1月苏州大学附属第一医院血液科263例移植前无生育史的女性血液系统疾病患者的疾病类型、移植前治疗、预处理方案、生育力保护措施等与患者移植后月经恢复及生育情况的相关性。采用卡方检验进行组间比较，Logistic回归模型探讨影响月经恢复的独立危险因素。

263例患者中，228例（86.7％）移植后继发闭经，35例（13.3％）移植后自然恢复月经。组间分析结果显示，预处理方案（χ²＝4.84，P＝0.028）与移植前生育力保护措施（χ²＝52.18，P<0.001）是月经恢复的影响因素。多因素分析显示，移植前使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）是月经恢复的独立影响因素（OR＝0.06，95％ CI：0.03～0.15，P<0.001）。137例接受激素替代治疗（HRT）的患者中，134例（97.8％）恢复月经。组间比较显示，用药后月经恢复状况与移植年龄（H＝25.36，P<0.001）、预处理方案（χ²＝10.89，P＝0.004）、移植类型（χ²＝15.24，P＝0.003）、移植前使用GnRH-a（χ²＝65.18，P<0.001）及烷化剂（χ²＝6.35，P＝0.042）相关。中位随访83.80（59.13，108.37）个月，5例成功生育，其中1例自然妊娠，4例通过卵母细胞冷冻技术获得后代。

allo-HSCT对女性患者的生育力影响显著，移植前使用GnRH-a、卵母细胞冷冻，移植后行HRT等是年轻女性患者生育力保护和保存的有效手段。