Effect of antiretrovirals on renal function in people taking HIV pre-exposure prophylaxis

TL;DR

This study found that people taking HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) had low rates of kidney problems over 48 weeks.

Contribution

The study provides new evidence on the safety of antiretrovirals used in PrEP regarding renal function over a long-term period.

Findings

Low incidence of renal dysfunction markers like proteinuria and eGFR decline ≥25% in PrEP users over 48 weeks.

No significant association between eGFR decline and markers of renal damage.

Most participants showed mild and isolated kidney-related events with minimal variation over time.

Abstract

to evaluate the effect of antiretrovirals on renal function in individuals receiving HIV pre-exposure prophylaxis.

a descriptive, longitudinal survey design was used in a retrospective cohort study for 48 weeks. The sample consisted of 203 participants. Non-probabilistic convenience sampling was used. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed. Absolute and relative frequencies, mean, standard deviation, minimum and maximum values, Fisher’s exact test, and Friedman test were used, with a significance level of <5%.

the participants were predominantly cisgender men (86.2%), white (69.1%), highly educated (76.7%), and had a mean age of 34 years. The presence of markers of renal damage was low. Proteinuria increased until the 12th week (2.6%), maintaining a small variation until the 48th week. The decline in estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) ≥25% from baseline was 4.4%, 3%, 4.4%, and 3% at weeks 12, 24, 36, and 48, respectively. There was no significant association between eGFR decline ≥25% and the presence of any of the markers of renal damage.

the low incidence of events characterizing renal dysfunction, such as eGFR decline ≥25% and the presence of mild and isolated events of proteinuria, glycosuria, uricosuria, and cylindruria, was confirmed at 48 weeks of follow-up.

(1) Few studies on renal dysfunction in HIV pre-exposure prophylaxis users. (2) Low incidence of renal dysfunction in PrEP users during 48 weeks. (3) Low incidence of markers of renal damage during 48 weeks of follow-up. (4) Nurses’ clinical knowledge for monitoring renal function is essential.

avaliar o efeito dos antirretrovirais na função renal das pessoas em uso da profilaxia pré-exposição ao HIV.

delineamento descritivo tipo levantamento longitudinal, feito na coorte retrospectiva por 48 semanas. A amostra foi de 203 participantes. A amostragem foi não probabilística por conveniência. Analisou-se variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Utilizou-se frequência absoluta, relativa, média, desvio-padrão, mínima e máxima, teste exato de Fisher, teste Friedman, nível de significância < 5%.

predominantemente homens cis (86,2%), cor de pele branca (69,1%), alta escolaridade (76,7%) e idade média de ± 34 anos. A presença de marcadores de dano renal foi baixa. A proteinúria teve um aumento até a 12ª semana (2,6%), mantendo uma pequena variação até 48ª semana. O declínio da estimativa da Taxa de Filtração Glomerular (eTFG) ≥ 25% em relação aos níveis basais foi de 4,4%, 3%, 4,4% e 3% nas 12ª, 24ª, 36ª e 48ª semanas respectivamente. Não houve associação significativa entre declínio da eTFG ≥ 25% e presença de um dos marcadores de dano renal.

ratifica-se a baixa incidência de eventos que caracterizam disfunção renal, como o declínio da eTFG ≥ 25% e a presença de eventos leves e isolados de proteinúria, glicosúria, uricosúria e cilindrúria em 48 semanas de acompanhamento.

(1) Poucos estudos sobre disfunção renal em usuários da profilaxia pré-exposição ao HIV. (2) Baixa incidência de disfunção renal em usuários da PrEP durante 48 semanas. (3) Baixa incidência de marcadores de dano renal durante 48 semanas de acompanhamento. (4) O conhecimento clínico do enfermeiro para o monitoramento da função renal é essencial.

evaluar el efecto de los antirretrovirales en la función renal de las personas en uso de la profilaxis previa a la exposición al VIH.

delineamiento descriptivo tipo encuesta longitudinal, realizado en la cohorte retrospectiva por 48 semanas. La muestra fue de 203 participantes. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y de laboratorio. Se utilizó frecuencia absoluta, relativa, media, desviación estándar, mínima y máxima, prueba exacta de Fisher, prueba de Friedman, nivel de significancia <5%.

predominantemente hombres cis (86,2%), color de piel blanca (69,1%), alta escolaridad (76,7%) y edad media de ± 34 años. La presencia de marcadores de daño renal fue baja. La proteinuria tuvo un aumento hasta la semana 12 (2,6%), manteniendo una pequeña variación hasta la semana 48. La disminución de la estimación de la Tasa de Filtración Glomerular (eTFG) ≥25% en relación con los niveles basales fue de 4,4%, 3%, 4,4% y 3% en las semanas 12, 24, 36 y 48 respectivamente. No hubo asociación significativa entre la disminución de la eTFG ≥25% y la presencia de uno de los marcadores de daño renal.

se ratifica la baja incidencia de eventos que caracterizan disfunción renal, como la disminución de la eTFG ≥25% y la presencia de eventos leves y aislados de proteinuria, glucosuria, uricosuria y cilindruria en 48 semanas de seguimiento.

(1) Pocos estudios sobre disfunción renal en usuarios de la profilaxis previa a la exposición al VIH. (2) Baja incidencia de disfunción renal en usuarios de la PrEP durante 48 semanas. (3) Baja incidencia de marcadores de daño renal durante 48 semanas de seguimiento. (4) El conocimiento clínico del enfermero para el monitoreo de la función renal es esencial.

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