# Treatment pathways in the outpatient care of patients with depression – An analysis of statutory health insurance claims data

## TL;DR

This study analyzed how a 2017 reform in psychotherapy guidelines affected outpatient treatment pathways for depression using health insurance data.

## Contribution

The study provides new insights into how guideline reforms impact treatment delays and pathways in depression care.

## Key findings

- After the reform, more psychotherapeutic services were used before guideline-based therapy began.
- The time between first contact and therapy initiation increased by 16.9 days post-reform.
- Treatment pathways became more diverse due to the availability of more treatment options post-reform.

## Abstract

Im Jahr 2017 wurde die Psychotherapie-Richtlinie reformiert. Die Auswirkungen der Reform auf den Behandlungsverlauf sollen hier untersucht werden.

Es wurde ein Prä-Post-Vergleich anhand von Routinedaten durchgeführt. Analysiert wurden Behandlungspfade von Versicherten mit erstmaliger Depressionsdiagnose in der psychotherapeutischen Versorgung. Der Beobachtungszeitraum betrug jeweils ein Jahr ab Q1 2016 Prä-Zeitraum bzw. Q1 2018 Post-Zeitraum.

Eingeschlossen wurden 149.941 (Prä-Zeitraum) bzw. 134.832 (Post-Zeitraum) Versicherte. Im Post-Zeitraum wurden bis zum Beginn einer Richtlinientherapie mehr Leistungen als im Prä-Zeitraum in Anspruch genommen. Die Zeit zwischen Erstkontakt und erster Therapieleistung ist im Post-Zeitraum 16,9 Tage länger als im Prä-Zeitraum.

Die Zeit bis zum Beginn der Therapie ist nach der Reform länger geworden mit mehr in Anspruch genommenen psychotherapeutischen Leistungen. Durch die Reform stehen mehr Behandlungswege zur Verfügung, wodurch sich die Behandlungspfade stärker diversifiziert haben.