HEW score—a tool for the homogenisation of donor registrations to the DSO: Multicentre retrospective analysis of three university hospitals

TL;DR

This paper introduces the HEW score, a tool to standardize the registration of potential organ donors in German hospitals, aiming to improve data consistency and future donation rates.

Contribution

The HEW score provides a standardized, multicenter approach to identify and report potential organ donors in Germany.

Findings

The HEW score recommends reporting potential donors with a score above 213.

In three university hospitals, 13.5% fewer cases were reported than indicated by the HEW score.

High donor rejection rates (54.5–64.9%) were observed across all three hospital locations.

Abstract

Die anhaltend niedrige Anzahl postmortaler Organspenden in Deutschland führte wiederholt zu politischen Diskussionen und zuletzt zur Novellierung des Transplantationsgesetzes mit Stärkung der Rolle des Tansplantationsbeauftragten und Einführung eines Registers zur Dokumentation des Spendewillens. Hintergrund dieser Entscheidungen war die Annahme, dass ein relevanter Anteil potenzieller Organspender in den Krankenhäusern übersehen werden. Aufgrund fehlender Vorgaben, wann ein potenzieller Organspender an die DSO („Deutsche Stiftung Organspende“) gemeldet werden muss, ist die bestehende Datenlage jedoch nur von eingeschränkter Aussagekraft.

Die Transplantationsbeauftragten der Universitätsklinika in NRW verständigten sich daher auf den hier vorgestellten Hirnfunktionsausfall-Eignung-Wille(HEW)-Score als Standard für die Meldung potenzieller Organspender.

Durch Zuordnung der Punktwerte von 1–3 zu jedem der 3 inkludierten Merkmale ergibt sich ein Score von 111–333 und ab Überschreitung des Schwellenwerts 213 wird eine Meldung an die DSO empfohlen. Zur Implementierung wurden retrospektiv die HEW-Scores der durch TransplantCheck ermittelten Fälle der Universitätsklinika Bonn, Essen und Düsseldorf aus 2022 erhoben und in dieser Arbeit dargestellt.

Insgesamt lag die Anzahl der gemäß HEW-Score zu meldenden Fälle in allen 3 Standorten 13,5 % unter den tatsächlich gemeldeten Fällen (126 vs. 109). In allen 3 Standorten war die Ablehnungsquote mit 54,5–64,9 % hoch.

Zusammenfassend stellt der HEW-Score ein Werkzeug zur detaillierten Erfassung und standardisierten Meldung potenzieller Organspender dar und kann ein homogenisiertes Meldeverhalten als Datengrundlage für zukünftige Verbesserungsansätze ermöglichen.

Zusätzliche Informationen sind in der Online-Version dieses Artikels (10.1007/s00063-024-01237-6) enthalten.

Figures