# Prognostic value of circulating plasma cell in newly diagnosed multiple myeloma treated with bortezomib, lenalidomide, and dexamethasone

## TL;DR

This study shows that high levels of circulating plasma cells in newly diagnosed multiple myeloma patients are linked to worse outcomes.

## Contribution

The study identifies circulating plasma cell levels as an independent prognostic factor in multiple myeloma patients treated with VRD.

## Key findings

- Higher CPC levels correlate with shorter progression-free and overall survival in NDMM patients.
- CPC negativity is associated with significantly better survival outcomes.
- CPC levels are an independent prognostic factor alongside cytogenetic risk.

## Abstract

探讨循环浆细胞（CPC）在接受VRD方案（硼替佐米+来那度胺+地塞米松）诱导治疗的初诊多发性骨髓瘤（NDMM）患者中的预后价值。

回顾性分析2019年1月至2024年3月在江苏省人民医院血液科接受VRD方案诱导治疗的152例NDMM患者的临床资料，比较CPC比例高、低组患者的临床特征、疗效及预后。分析CPC阳性组、CPC转阴组和CPC阴性组患者的预后。

本研究共纳入NDMM患者152例，其中男76例，女76例，中位发病年龄62（40～77）岁。与CPC比例<0.105％组相比，CPC比例≥0.105％组患者的ISS分期Ⅲ期比例（P<0.001）、R-ISS分期Ⅲ期比例（P＝0.023）、HGB≤100 g/L比例（P＝0.015）、β2-微球蛋白≥3.5 g/L比例（P<0.001）较高，中位无进展生存（PFS）期（24个月对52个月，P<0.001）及中位总生存（OS）期（52个月对未达到，P＝0.005）较短。CPC阴性组患者较CPC转阴组、CPC阳性组患者有更长的中位PFS期（未达到对41个月对19个月，P<0.001）和中位OS期（未达到对未达到对26个月，P<0.001）。多因素分析显示，影响患者PFS的独立危险因素包括CPC比例≥0.105％（HR＝3.79，95％CI：1.95～7.38，P<0.001）、诱导治疗后CPC阳性（HR＝3.54，95％CI：1.41～8.87，P＝0.007）和细胞遗传学高危（HR＝3.69，95％CI：1.85～7.37，P<0.001），影响患者OS的独立危险因素包括CPC比例≥0.105％（HR＝3.50，95％CI：1.29～9.48，P＝0.014）和诱导治疗后CPC阳性（HR＝4.12，95％CI：1.13～15.03，P＝0.032）。

CPC高表达的NDMM患者预后较差，CPC水平是NDMM患者的独立预后因素。