Prognostic value of the FS-15 frailty score in patients with myelodysplastic syndromes

TL;DR

The study shows that the FS-15 frailty score can effectively predict survival outcomes in patients with myelodysplastic syndromes.

Contribution

This study validates the FS-15 frailty score as a prognostic tool for newly diagnosed MDS patients in China.

Findings

Non-frail MDS patients had significantly better overall survival than frail patients.

FS-15 scores correlated with established risk systems like IPSS-R and IPSS-M.

Frail patients experienced higher treatment-related adverse events.

Abstract

明确修订后的15项骨髓增生异常综合征衰弱评分（Revised 15-item MDS-specific frailty scale，FS-15）对中国骨髓增生异常综合征（MDS）患者的预后评估价值。

回顾性分析2016年8月至2023年6月就诊于中国医学科学院血液病医院的812例初治MDS患者，应用FS-15进行评分，根据结果将其分为衰弱及非衰弱两组，分析不同组别患者的临床和实验室特征及总生存（OS）情况。

①患者的中位年龄55（IQR 45～64）岁，中位随访时间22.5（95％ CI：20.2～24.9）个月，中位OS时间43.3（95％ CI：36.8～49.8）个月。患者FS-15得分中位数为0.42分，截断值为0.44分。男性患者得分相对女性较高（0.42分对0.38分，P＝0.006），修订版国际预后评分系统（IPSS-R）（P＝0.001）和分子国际预后评分系统（IPSS-M）（P＝0.014）分组中，极高风险组患者FS-15得分均显著高于极低风险组。②非衰弱组患者（452例）的中位OS时间为54.7（95％ CI：47.5～NA）个月，衰弱组（360例）为31.5（95％ CI：22.9～41.0）个月，3年OS率分别为（63.2±3.2）％和（46.4±3.6）％，5年OS率分别为（49.9±4.7）％和（32.0±4.3）％，差异有统计学意义（P<0.001）。③在IPSS-M低危及极高危患者中，非衰弱组患者的3年OS率明显高于衰弱组（均P<0.05）；在IPSS-R极低危、低危及高危患者中，非衰弱组患者的3年OS率明显高于衰弱组（均P<0.05）。④在接受去甲基化药物治疗的患者中，非衰弱组总体有效率显著高于衰弱组（86.7％对64.6％，P＝0.007）；治疗相关不良反应方面，衰弱组粒细胞缺乏伴发热（67.1％对47.4％，P＝0.016）及肝功能异常（30.0％对14.5％，P＝0.023）的发生率均高于非衰弱组。

应用FS-15对中国初治MDS患者进行衰弱评估具备可行性，并且可作为有效的预后评估工具使用。

Figures