# Risk factors for harmful alcohol consumption: a multilevel analysis

## TL;DR

This study identifies risk factors for harmful alcohol consumption among primary health care users in São Paulo, including gender, race, income, education, and depression.

## Contribution

The study provides new insights into sociodemographic and clinical determinants of alcohol use disorders in a primary health care setting.

## Key findings

- 18.9% of participants met criteria for harmful alcohol consumption.
- Male gender, black race/color, and higher income were associated with risky alcohol consumption.
- Lower education and depression were linked to probable alcohol dependence.

## Abstract

to identify the prevalence of alcohol consumption patterns among Primary Health Care users and the association between risky, harmful, and probable dependence consumption patterns with sociodemographic, clinical, and behavioral characteristics.

cross-sectional study conducted with a sample of 2,178 participants who responded to the Alcohol Use Disorders Identification Test in primary health care services in the city of São Paulo. Descriptive and multiple inferential statistical analysis was performed using a hierarchical Poisson regression model with a significance level of 5%.

of the total number of participants, 18.9% met the criteria for harmful alcohol consumption. Determinants for risky and harmful alcohol consumption were male gender (PR = 1.89; 95% CI 1.57–2.28; p < 0.001), black race/color (PR = 1.65; 95% CI 1.30 - 2.10; p < 0.001), and income ≥ 10 minimum wages (PR = 1.78; 95% CI 1.07 - 2.99; p = 0.028). For probable dependence, lower educational level (PR = 13.70; 95% CI 1.56–117.63; p = 0.017) and reporting a diagnosis of depression (PR = 2.72; 95% CI 1.37–5.41; p = 0.005) were determinants.

the prevalence of alcohol use disorders among users of primary health care services in São Paulo was higher than that observed in previous studies, suggesting that this segment of the population seeks health care at these services, highlighting the potential for screening and early diagnosis of the population.

(1) High prevalence of alcohol use disorders in primary health care. (2) Risk factors: gender, race/color, income, low education, and depression. (3) Need for screening and intervention strategies.

identificar a prevalência dos padrões de consumo de álcool entre usuários da Atenção Primária à Saúde e a associação entre os padrões de consumo de risco, nocivo e provável dependência, com características sociodemográficas, clínicas e comportamentais.

estudo transversal, realizado com uma amostra de 2178 participantes que responderam o Alcohol Use Disorders Identification Test, em serviços de Atenção Primária à Saúde do município de São Paulo. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial múltipla com modelo hierarquizado de regressão de Poisson com nível de significância de 5%.

do total de participantes, 18,9% preencheram critérios para consumo prejudicial de álcool. Foram determinantes para o consumo de risco e nocivo de álcool o sexo masculino (RP = 1,89; IC95% 1,57 - 2,28; p < 0,001), raça/cor preta (RP = 1,65; IC95% 1,30 - 2,10; p < 0,001) e renda ≥ 10 salários-mínimos (RP = 1,78; IC95% 1,07 – 2,99; p = 0,028). Para a provável dependência foram determinantes menor nível de escolaridade (RP = 13,70; IC95% 1,56 – 117,63; p = 0,017) e referir ter diagnóstico de depressão (RP = 2,72; IC95% 1,37 – 5,41; p = 0,005).

a prevalência de transtornos por consumo de álcool entre usuários dos serviços de atenção primária à saúde de São Paulo mostrou-se maior do que observada em estudos prévios, sugerindo que essa parcela da população busca atendimento de saúde nesses serviços, destacando a potencialidade na triagem e diagnóstico precoce da população.

(1) Alta prevalência de transtornos por uso de álcool na Atenção Primária à Saúde. (2) Fatores de risco: sexo, raça/cor, renda, baixa escolaridade e depressão. (3) Necessidade de estratégias de rastreio e intervenção.

identificar la prevalencia de los patrones de consumo de alcohol entre usuarios de la Atención Primaria de Salud y la asociación entre los patrones de consumo de riesgo, nocivo y probable dependencia con características sociodemográficas, clínicas y conductuales.

estudio transversal, realizado con una muestra de 2178 participantes que respondieron al Alcohol Use Disorders Identification Test, en servicios de Atención Primaria de Salud del municipio de São Paulo. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial múltiple con modelo jerarquizado de regresión de Poisson con un nivel de significancia del 5%.

del total de participantes, el 18,9% cumplió criterios para consumo perjudicial de alcohol. Fueron determinantes para el consumo de riesgo y nocivo de alcohol el sexo masculino (RP = 1,89; IC95% 1,57 - 2,28; p < 0,001), raza/color negra (RP = 1,65; IC95% 1,30 - 2,10; p < 0,001) e ingresos ≥ 10 salarios mínimos (RP = 1,78; IC95% 1,07 – 2,99; p = 0,028). Para la probable dependencia fueron determinantes un menor nivel educativo (RP = 13,70; IC95% 1,56 – 117,63; p = 0,017) y referir diagnóstico de depresión (RP = 2,72; IC95% 1,37 – 5,41; p = 0,005).

la prevalencia de trastornos por consumo de alcohol entre usuarios de los servicios de atención primaria de salud de São Paulo fue superior a la observada en estudios previos, lo que sugiere que esta parte de la población busca atención en estos servicios, destacando el potencial para el cribado y diagnóstico precoz de la población.

(1) Alta prevalencia de trastornos por uso de alcohol en la Atención Primaria de Salud. (2) Factores de riesgo: sexo, raza/color, ingresos, bajo nivel educativo y depresión. (3) Necesidad de estrategias de cribado e intervención.