Lung separation in childhood: Anaesthesia management with physiological and technical challenges

TL;DR

This paper discusses the challenges of lung separation in children, especially infants, and highlights the need for specialized anesthesia management.

Contribution

The paper emphasizes the unique physiological and technical challenges in neonates and infants undergoing lung separation.

Findings

Lung separation in neonates and infants is technically demanding and has higher complication rates.

Specialized centers with adequate personnel and equipment are needed for these procedures.

Multimodal pain therapy and ERAS protocols can improve perioperative care in pediatric lung separation.

Abstract

Eine Lungenseparation für thorakale Eingriffe ist in Abhängigkeit von der Altersgruppe mit unterschiedlichen Schwierigkeiten verbunden. Während die anatomischen, physiologischen und technischen Voraussetzungen bei einer entsprechenden Auswahl an Bronchusblockern und Doppellumentuben bei Kindern > 12 Jahren vergleichbar zu Erwachsenen sind, gilt dies für Neugeborene und Säuglinge nicht. Sie bilden aber mit 13 % die zweitgrößte Gruppe von Kindern, die einen lungenchirurgischen Eingriff benötigen. Eine Lungenseparation in dieser Altersgruppe ist technisch anspruchsvoll. Die Rate für kardiopulmonale Komplikationen ist um ein Vielfaches höher als bei älteren Kindern und Erwachsenen. Diese Eingriffe werden dadurch zu einer anästhesiologischen Herausforderung, die nur in kinderanästhesiologischen Zentren mit einer entsprechenden personellen und strukturellen Ausstattung erfolgen sollten. Auch bei Säuglingen sollte eine Extubation on table angestrebt werden, um die Erholungszeit zu verkürzen. Voraussetzung dafür ist eine suffiziente und multimodale Schmerztherapie. Für eine qualitativ hochwertige perioperative Behandlung kann die Entwicklung eines abteilungsinternen ERAS-Protokolls hilfreich sein.

Die Online-Version dieses Artikels (10.1007/s00101-025-01599-2) enthält das PDF der Kitteltaschenkarte zur Lungenseparation im Kindesalter. Bitte scannen Sie den QR-Code.

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