# Epidemiological analysis of bloodstream isolates in hematology departments across Guangdong, 2020–2024

## TL;DR

This study analyzed blood infection pathogens and antibiotic resistance trends in hematology departments across Guangdong from 2020 to 2024.

## Contribution

The study provides updated insights into pathogen distribution and resistance patterns in hematology units compared to other departments.

## Key findings

- Bloodstream pathogens in hematology departments were dominated by E. coli, K. pneumoniae, and coagulase-negative staphylococci.
- Resistance to meropenem increased for E. coli and K. pneumoniae over the study period.
- CRAB showed high sensitivity to sulbactam/duloxetine, with MIC90 at 2 µg/ml.

## Abstract

探讨2020–2024年广东省56家成员单位血液内科血液标本病原菌分布和常见抗菌药物耐药率和敏感率变迁，比较性明晰血液内科血流感染的流行病学特征。

对2020–2024年广东省56家成员单位血液内科、呼吸内科和重症监护病房（ICU）血液标本的临床分离株分布构成比进行分析，并对5年内检出率高的病原菌进行耐药性变化分析。分层抽取碳青霉烯耐药革兰阴性菌（CRO）进行碳青霉烯酶型检测，并检测新型抗菌药物体外药敏试验。

5年间，广东省56家成员单位血液内科、呼吸内科和ICU血液标本分离菌株分别为8 968、6 440和25 511株，三个科室病原菌分布构成比差异有统计学意义（P<0.001）。其中，血液内科占比高的细菌分别是大肠埃希菌（24.1％）、肺炎克雷伯菌（17.5％）、铜绿假单胞菌（11.7％）、凝固酶阴性葡萄球菌（15.2％）和金黄色葡萄球菌（5.1％）。耐药分析发现，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南耐药率分别从2020年6.7％和5.8％上升至2024年14.0％和15.8％；铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南耐药率从2020年6.2％和10.2％下降至2024年1.9％和6.1％；而鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物耐药变迁呈现先下降再上升的趋势。金黄色葡萄球菌对常见抗菌药物敏感率整体比凝固酶阴性葡萄球菌高，无糖肽类和利奈唑胺耐药株。屎肠球菌对万古霉素耐药率从2020年0上升至2024年23.1％。主动监测CRO菌株的碳青霉烯酶表型，80％大肠埃希菌携带blaNDM、90％肺炎克雷伯菌携带blaKPC、10％铜绿假单胞菌携带blaVIM和100％鲍曼不动杆菌携带blaOXA-23。对针对CRO的药物敏感性分析显示，碳青霉烯耐药大肠埃希菌（CRECO）对替加环素、多黏菌素和氨曲南/阿维巴坦耐药率为0；碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKPN）对氨曲南/阿维巴坦、头孢他啶/阿维巴坦和亚胺培南/瑞莱巴坦的耐药率为0；碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPAE）对阿米卡星和多黏菌素B敏感率达95.0％，对头孢他啶/阿维巴坦耐药率为45.0％；碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRABA）对舒巴坦/杜洛巴坦敏感率达100.0％，90％最低抑菌浓度（MIC90）为2 µg/ml，对依拉环素50％最低抑菌浓度（MIC50）和MIC90分别为1 µg/ml和2 µg/ml。

血液内科血液标本分离菌构成与呼吸内科和ICU比较有显著差异。CRO检出率呈升高趋势，但CRO对新型抗菌药保持高度敏感性。