# Traumatic epiphysiolysis of the dens axis—a 10-year follow-up

**Authors:** Sara Keimling, C.-E. Heyde, P. Pieroh

PMC · DOI: 10.1007/s00132-025-04659-y · Orthopadie (Heidelberg, Germany) · 2025-05-14

## TL;DR

A 4-year-old boy suffered a rare neck injury that was initially undiagnosed but later treated with a collar, showing mild long-term effects after 10 years.

## Contribution

The paper presents a rare pediatric case of traumatic epiphysiolysis of the dens axis with a 10-year follow-up.

## Key findings

- The injury was not detected on initial X-ray but diagnosed later with MRI.
- Mild long-term symptoms were observed, especially with prolonged neck flexion.
- A possible additional injury to the C2/3 disc space may have caused spontaneous fusion.

## Abstract

Die Epiphysiolyse des Dens axis ist eine seltene Verletzung im Kindesalter, welche jedoch bei typischen Pathomechanismen abgeklärt werde sollte. In unserem Fall konnte die Verletzung bei einem 4‑jährigen Jungen nach Sturz auf den Nacken im initialen Röntgen nicht diagnostiziert werden. Mittels im Verlauf erfolgter MRT konnte die Diagnose gestellt und konservativ mit einer Zervikalstütze behandelt werden. Im 10-Jahres-Follow-up zeigen sich milde Beeinträchtigungen, vor allem beim langen Verweilen in einer Flexionsstellung (z. B. beim Lesen). Zudem stellt sich retrospektiv die Frage, ob eine zusätzliche Verletzung des Bandscheibenfachs C2/3 zu einer spontanen Fusion des Segmentes führte.

## Full-text entities

- **Genes:** NUCLEOLIN (nucleolin multifunctional protein) [NCBI Gene 4691] {aka C23, NCL, Nsr1}
- **Diseases:** Myelopathie (MESH:D013118), Neck-Disability (MESH:D006258), Osteochondrosis dissecans (MESH:D055034), Trauma (MESH:D014947)
- **Chemicals:** Cerclagen (-)
- **Species:** Homo sapiens (human, species) [taxon 9606]

## Full text

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## Figures

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