# Transfusion of plasma products: an update for anesthesiologists

## TL;DR

This paper updates anesthesiologists on the use of plasma products for hemorrhagic shock and their proper application.

## Contribution

The paper provides updated clinical guidance on plasma transfusion practices for anesthesiologists.

## Key findings

- Plasma products may be superior to crystalloids in improving outcomes for massively bleeding trauma patients.
- Transfusion of plasma products should be ABO-compatible or ABO-identical, with attention to side effects like hypocalcemia.
- Plasma transfusion is primarily indicated for hemorrhagic shock and rare coagulation factor deficiencies.

## Abstract

In der Geschichte wurde Plasma zunächst als Volumenersatzmittel eingesetzt, später dann zur Gerinnungssubstitution, jedoch mit eingeschränkter Wirksamkeit. Als Volumenersatzmittel scheinen Plasmaprodukte im hämorrhagischen Schock geeignet und kristalloiden Infusionslösungen überlegen zu sein, um das Outcome von massiv blutenden (Trauma‑)Patienten zu verbessern. Verschiedene Plasmaprodukte befinden sich derzeit auf dem Markt und bieten unterschiedliche Vor- und Nachteile, weshalb die Auswahl sorgfältig getroffen werden muss. Die Transfusion von Plasmaprodukten soll AB0-gleich, in Notfällen kann sie auch AB0-kompatibel erfolgen. An häufige Nebenwirkungen wie die iatrogene Hypokalzämie und die transfusionsassoziierte Hypervolämie muss gedacht werden. Die Hauptindikation zur Transfusion von Plasmaprodukten für Anästhesisten liegt in der Behandlung von hämorrhagischen Schockzuständen sowie in Ausnahmefällen in der Substitution seltener Einzelfaktorenmängel. In der Praxis gibt es jedoch häufig Fehlindikationen, weswegen die Anwendung vor jeder Plasmatransfusion kritisch überprüft werden soll.