# A case of brucella endocarditis in Tunisia

## TL;DR

This paper presents a rare case of brucella endocarditis in a 59-year-old man in Tunisia, emphasizing the need for early diagnosis and combined surgical and antibiotic treatment.

## Contribution

The paper highlights a rare clinical case and underlines the importance of multidisciplinary approaches for diagnosing and treating brucella endocarditis.

## Key findings

- Brucella endocarditis was diagnosed through serological tests and surgical specimen culture in a patient with a mechanical aortic valve.
- The infection was linked to the consumption of unpasteurized raw milk, and treatment involved surgery and prolonged antibiotic therapy.
- Early diagnosis and combined surgical and medical management improved the patient's outcome despite postoperative complications.

## Abstract

L'endocardite à Brucella (EB) est une complication rare mais grave de la brucellose, constituant la principale cause de mortalité liée à cette infection. Elle est souvent difficile à diagnostiquer en raison de ses symptômes non spécifiques et de sa faible prévalence.

Ce cas clinique concerne un homme de 59 ans, porteur d'une prothèse aortique mécanique, présentant une insuffisance cardiaque avec désinsertion prothétique, abcès de l'anneau aortique et hémocultures négatives. Le diagnostic a été confirmé par des tests sérologiques et la culture de la pièce opératoire, révélant une infection à B. melitensis liée à la consommation de lait cru non pasteurisé. Le traitement a nécessité une intervention chirurgicale pour remplacer la prothèse et drainer l'abcès, ainsi qu'une antibiothérapie prolongée combinant doxycycline, cotrimoxazole et rifampicine. Malgré les complications postopératoires, l’évolution hémodynamique et infectieuse a été favorable.

Ce cas met en évidence l'importance d'une approche multidisciplinaire, incluant des tests sérologiques ciblés et l'imagerie cardiaque, pour un diagnostic précoce. Il souligne également la nécessité d'une prise en charge chirurgicale associée à une antibiothérapie adaptée pour améliorer le pronostic des patients atteints d'EB.