# Therapeutic itinerary of pregnant women during COVID-19: a perspective based on healthcare systems

## TL;DR

This study explores how pregnant women navigated healthcare during the COVID-19 pandemic, highlighting the challenges and support systems they relied on.

## Contribution

The paper provides new insights into the therapeutic itineraries of pregnant women during the pandemic through a qualitative analysis using Kleinman's healthcare systems model.

## Key findings

- Pregnant women faced increased challenges in accessing healthcare due to pandemic-related changes.
- Fear of contamination significantly impacted their willingness to seek medical care.
- Spirituality emerged as a key support system during the pandemic.

## Abstract

to understand the therapeutic itinerary of women who experienced the gestational period during the COVID-19 pandemic.

a descriptive and exploratory study with a qualitative approach, conducted with 16 women who were pregnant during COVID-19. The theoretical framework used was the Health Care Systems Model proposed by Arthur Kleinman. Semi-structured interviews were conducted, which were audio recorded, fully transcribed, and submitted to content analysis as proposed by Bardin and to the IRaMuTeQ software.

the study included women whose ages ranged from 20 to 47 years. Most participants were White and married. Content analysis yielded three categories: 1- Main support networks during pregnancy ― family subsystem; 2- Follow-up during pregnancy ― professional subsystem; and 3- Spirituality as therapeutic support ― cultural subsystem.

it was observed that the paths taken by pregnant women seeking healthcare during the COVID-19 pandemic became even more challenging, being permeated by doubts and uncertainties brought about by the disease, as well as by new configurations of routines and services adopted by healthcare providers.

(1) The therapeutic itinerary was influenced by the changes imposed on services. (2) Fear of contamination created difficulties in seeking healthcare. (3) The healthcare system made it possible to understand the main support networks. (4) Spirituality served as support in the face of the difficulties imposed by the pandemic.

compreender o itinerário terapêutico de mulheres que vivenciaram o período gravídico durante a pandemia da COVID-19.

estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, desenvolvido com 16 mulheres que gestaram durante a COVID-19. Utilizou-se como referencial teórico o Modelo de Sistemas de Cuidado à Saúde, proposto por Arthur Kleinman. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, as quais foram audiogravadas, transcritas na íntegra e submetidas à análise de conteúdo proposta por Bardin e ao software IRaMuTeQ.

participaram do estudo mulheres com idades que variaram de 20 a 47 anos. A maioria das participantes era da raça/cor branca e casada. A partir da análise de conteúdo, emergiram três categorias: 1 - Principais redes de apoio durante a gestação ― subsistema familiar; 2 - O acompanhamento durante a gestação ― subsistema profissional; e 3 - A espiritualidade como suporte terapêutico ― subsistema cultural.

notou-se que os caminhos percorridos por gestantes em busca do cuidado em saúde, durante a pandemia da COVID-19, tornaram-se ainda mais difíceis, estando permeados por dúvidas e incertezas trazidas pela doença, bem como pelas novas configurações de rotinas e atendimentos adotados pelos serviços de saúde.

(1) O itinerário terapêutico foi influenciado diante das mudanças impostas aos serviços. (2) O medo da contaminação impôs dificuldades na busca pelos cuidados em saúde. (3) O sistema de cuidados à saúde possibilitou entender as principais redes de apoio. (4) A espiritualidade foi suporte diante das dificuldades impostas pela pandemia.

comprender el itinerario terapéutico de las mujeres que transitaron el embarazo durante la pandemia de COVID-19.

estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo, desarrollado con 16 mujeres que transitaron su embarazo durante la COVID-19. Se utilizó como marco teórico el Modelo de Sistemas de Atención de Salud, propuesto por Arthur Kleinman. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio, transcriptas en su totalidad y sometidas al análisis de contenido propuesto por Bardin y al software IRaMuTeQ.

participaron en el estudio mujeres cuyas edades oscilaron entre 20 y 47 años. La mayoría de los participantes eran blancas y casadas. Del análisis de contenido surgieron tres categorías: 1- Principales redes de apoyo durante el embarazo ― subsistema familiar; 2- Seguimiento durante el embarazo ― subsistema profesional; y 3- La espiritualidad como soporte terapéutico ― subsistema cultural.

se observó que los caminos recorridos por las embarazadas en búsqueda de atención sanitaria durante la pandemia de COVID-19 se volvieron aún más difíciles, atravesados por dudas e incertidumbres generadas por la enfermedad, así como por las nuevas configuraciones de rutinas y cuidados que adoptaron los servicios de salud.

(1) El itinerario terapéutico se vio influenciado por los cambios impuestos a los servicios de salud. (2) El miedo al contagio dificultó la búsqueda de atención sanitaria. (3) El sistema sanitario permitió conocer las principales redes de apoyo. (4) La espiritualidad sirvió de soporte ante las dificultades que impuso la pandemia.