Indeterminate pulmonary lesions and lymphadenopathy: A trail leading to nature

TL;DR

Two patients with lung lesions and lymph node swelling were found to have tularemia, likely from hunting activities, and recovered with antibiotics.

Contribution

Identifies Francisella tularensis as the cause of granulomatous inflammation in patients with indeterminate pulmonary lesions.

Findings

Both patients showed granulomatous inflammation linked to Francisella tularensis infection.

Hunting activities were identified as a likely source of infection.

Antibiotic treatment led to uncomplicated recovery in both cases.

Abstract

Wir berichten über zwei Patienten, die im Jahr 2023 mit pulmonalen Herdbefunden und mediastinaler
Lymphknotenschwellung im Universitätsklinikum Leipzig behandelt wurden. Histologisch zeigte sich in beiden Fällen eine granulomatöse Entzündungsreaktion. Als Ursache der Erkrankung konnte eine Infektion mit Francisella tularensis nachgewiesen werden. Für beide Patienten bestand die mutmaßliche Infektionsquelle in der freizeitlichen Beschäftigung mit der Jagd, die eines der Risiken für eine Infektion darstellt. Unter antibiotischer Therapie boten beide Fälle einen unkomplizierten Verlauf.

Figures