Economic burden of premature death due to suicide in Colombia between 2005 and 2021

TL;DR

This study estimates the economic and social costs of suicide in Colombia from 2005 to 2021, highlighting the impact on young men and the need for prevention.

Contribution

The study provides new economic estimates of suicide-related premature deaths in Colombia using potential years of life lost and societal cost analysis.

Findings

40,157 suicide deaths occurred in Colombia between 2005 and 2021, mainly affecting young men.

Suicide resulted in 2,104,731 potential years of life lost and economic costs ranging from USD 4.21 billion to 7.18 billion.

Regions like Vaupés, Amazonas, and Quindío had the highest costs per 1,000 inhabitants.

Abstract

El suicidio es un problema de salud pública con consecuencias sociales y económicas significativas. En Colombia, el suicidio afecta principalmente a los jóvenes.

Estimar los años perdidos de vida potencial y la carga económica asociados con el suicidio en Colombia, entre el 2005 y el 2021.

Se realizó un estudio retrospectivo para estimar los de años perdidos de vida potencial y la carga económica asociados con el suicidio desde la perspectiva de la sociedad. Se aplicó el método de capital humano modificado y se consideraron dos diferentes escenarios. La información sobre la mortalidad por suicidio y sobre las variables económicas, se recopiló de fuentes oficiales. Se calcularon los costos indirectos por mortalidad prematura, los cuales se expresaron en dólares estadounidenses del 2021 (promedio de la tasa representativa del mercado = COP $ 3.743).

Entre el 2005 y el 2021, se registraron 40.157 muertes por suicidio en Colombia, principalmente en hombres jóvenes de 15 a 29 años. Estas muertes representaron 2’104.731 años perdidos de vida potencial. Los costos totales oscilaron entre USD $ 4.210 millones y USD $ 7.177 millones en las dos circunstancias consideradas, con un costo promedio anual entre USD $ 247,6 y 422,2 millones en cada caso. Los departamentos más poblados tuvieron los mayores costos acumulados por tasas poblacionales. Vaupés, Amazonas y Quindío tuvieron los mayores costos por mil habitantes.

Es necesario abordar el suicidio en Colombia desde una perspectiva integral y multidimensional, mediante la inversión en programas de salud mental y enfoques preventivos para reducir la carga económica y el impacto social. Los resultados ofrecen información valiosa para diseñar políticas y estrategias de prevención del suicidio, y resaltan la importancia de enfocarse en grupos poblacionales y regiones vulnerables.

Figures

Full text

El suicidio es un problema grave de salud pública en Colombia y en el mundo, que afecta más a los hombres y genera grandes pérdidas de vida saludable, especialmente en personas en etapa productiva. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que en el 2019 ocurrieron 703.000 suicidios en el mundo, con una tasa ajustada por edad de 9,0 por 100.000 habitantes 1. En Colombia, para el 2021, se reportaron 2.967 suicidios 2.

El estudio del Global Burden of Disease (GBD) de la Universidad de Washington, realizado en el 2019, estima que debido al suicidio hubo alrededor de 33,2 millones de años perdidos de vida potencial* en el mundo y 138.000 en Colombia 3. Un estudio local reportó 140.383 años perdidos de vida potencial para el 2020, con mayores estimaciones en departamentos como Vaupés y Amazonas, y afectación diferencial en hombres, especialmente entre los 15 y los 29 años 4.

Según algunos estudios, tras la pandemia de COVID-19 se ha empeorado la salud mental de la población a nivel global 5^,^6 y nacional 7. Se sabe que la presencia de cualquier trastorno mental, como aquellos relacionados con depresión, ansiedad y rasgos limítrofes de personalidad, se asocian con la ideación suicida 8^,^9. Un estudio estimó que, en el 2013, el costo del suicidio y el intento de suicidio en Estados Unidos fue de USD $58.400 millones, y la pérdida de productividad representó la mayor parte de ese costo (97,1 %) 10.

A pesar de la visibilidad que se le ha dado a la salud mental en los años recientes, existen vacíos en el entendimiento de la problemática desatada por el suicidio y esto puede limitar las acciones que se emprendan en Colombia para prevenir la conducta suicida en la población. En la literatura científica disponible, hay una aproximación a los costos indirectos por mortalidad evitable entre el 1998 y el 2011 en Colombia, en la que se incluyó el suicidio como una de las causas por analizar 11. Sin embargo, a la fecha, no se encuentran estudios más recientes en el país que exploren los costos del suicidio en la población, solo existen aproximaciones de las condiciones socioeconómicas como factores influyentes en la conducta suicida 12^,^13. Otras aproximaciones permiten ver la tendencia del suicidio en rangos de tiempo amplios, con hallazgos importantes sobre el lugar de ocurrencia, el sexo y los métodos utilizados 14, pero no profundizan en la estimación económica de la pérdida de vida saludable.

Con el ánimo de visibilizar la problemática desde una perspectiva económica y de salud pública que pueda orientar la toma de decisiones para la promoción y prevención de la salud mental en el país, se desarrolló el presente estudio cuyo objetivo fue estimar los años perdidos de vida potencial y la carga económica según los costos indirectos asociados con la mortalidad por suicidio en Colombia entre el 2005 y el 2021, con desagregación departamental.

Materiales y métodos

Diseño del estudio

Se realizó un estudio retrospectivo para estimar los años perdidos de vida potencial y la carga económica -por costos indirectos- desde la perspectiva de la sociedad. Para esto, se utilizó el método de capital humano modificado, que valora el capital incorporado en los trabajadores según el producto interno bruto per capita (PIBpc) como una medida estadística de la contribución de cada año de vida a la sociedad 15^,^16.

Se estimaron los años perdidos de vida potencial por suicidio siguiendo la metodología propuesta por el Global Burden of Disease Study 2019 (GBD) 3. Estos años se estimaron para el total de la población colombiana cuya causa principal de muerte fueron las autolesiones entre los años 2005 y 2021 contrastando la edad en que ocurre la muerte y la esperanza de vida de referencia del GBD. A partir de estos años perdidos de vida potencial, se estimó la pérdida de productividad por mortalidad prematura midiendo la cantidad de años perdidos entre la muerte y los años que hubiera vivido el individuo teniendo en cuenta la edad en la que deja de hacer parte de la fuerza laboral.

Fuentes de información

La mortalidad por suicidio se obtuvo de las estadísticas vitales del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) 2. Se tomaron todas las muertes no fetales que ocurrieron en Colombia en cada uno de los 32 departamentos y su capital, Bogotá -para los fines de este estudio se consideró como otro departamento por el peso relativo de su población-, entre el 1° de enero del 2005 y el 31 de diciembre del 2021, y cuya causa de muerte se catalogó bajo los códigos CIE-10: X60-X64.9, X66-X83.9 y Y87.0. La esperanza de vida utilizada fue la sugerida por el GBD en su tabla de vida de referencia. De igual manera, el DANE fue la fuente de las proyecciones y retroproyecciones poblacionales para el periodo de estudio, ajustadas pospandemia.

En cuanto a las variables económicas, para el 2021, el valor del PIBpc reportado por el Banco de la República de Colombia 17 fue de USD $6.241,3 y el valor del salario mínimo anual informado por el Ministerio de Trabajo de Colombia fue de USD$3.660,7 18, contando 13,5 salarios mínimos mensuales equivalentes a los 12 meses laborales más 1,5 salarios mínimos mensuales compuestos por 15 días de vacaciones y dos primas de servicios. Los resultados se presentan en dólares estadounidenses (USD) a precios constantes, utilizando una tasa representativa del mercado promedio de COP $3.743 para el 2021, según los datos del Banco de la República.

Análisis estadístico

Debido a que en bases de datos de mortalidad se identificaron datos faltantes en las variables de edad y sexo (<1 %), se hizo una imputación de datos con la metodología de machine learning. Se utilizaron modelos no paramétricos de clasificación de random forest con el paquete missForest19 del lenguaje de programación R, versión 4.3.0 20. A partir de estas muertes, se estimaron los años perdidos de vida potencial por sexo, grupos de edad quinquenales y departamento de ocurrencia.

Para evitar sobreestimar la pérdida, se hizo una corrección de mitad de periodo, es decir que en cualquier rango de edad se asumió que la muerte ocurrió en promedio a la mitad de dicho intervalo, excepto en aquellos mayores de 80 años, para quienes se asumió el supuesto de que pierden 10 años, ya que es un rango de edad más amplio que el de los otros grupos. El cálculo de los años perdidos de vida potencial con la corrección de mitad de ciclo se explica de esta forma:

$$[eqn]$$

donde:

d _ j _ = defunciones

evr _ j _ = diferencia entre la edad en la que ocurrió la muerte y la expectativa de vida para cada grupo de edad

Cm = corrección de mitad de periodo (para evitar sobreestimar la pérdida, se asume que en cualquier rango de edad la muerte ocurrió en la mitad del intervalo).

Los años productivos perdidos de vida potencial (APPVP) se determinaron a partir de la diferencia entre la edad de muerte del individuo y la edad de retiro de la fuerza laboral según la legislación colombiana (57 años para las mujeres y 62 años para los hombres). Finalmente, los costos indirectos por mortalidad prematura (CIMP) se calcularon de la siguiente manera:

$$[eqn]$$

donde:

Ep = edad de retiro

Em = edad de muerte (ajustada por la mitad del periodo)

iEl = la edad de inicio laboral dentro de cada grupo etario dependerá de la edad de muerte del individuo (Em) y del inicio de su participación en el mercado laboral, de la siguiente forma:

Si Em < 18 (edad mínima de ingreso al mercado laboral), entonces iEl = 18

Si Em > 18, entonces iEl = iEgm

iEgm = edad de inicio laboral estimada según la del grupo etario al momento de la muerte, ajustada a la mitad del ciclo

m = Número de muertes observadas en cada grupo de edad i

En la valorización de la carga económica asociada con la mortalidad por suicidio, se estimó el salario o productividad media de dos formas: según el salario mínimo anual y según la productividad media del país (PIBpc en el 2021). En ambos escenarios, se utilizó una tasa de descuento del 3 % para facilitar la comparación de estos resultados con los de otros estudios internacionales 21.

Consideraciones éticas

Según los preceptos de la normativa vigente de Colombia (Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud y Protección Social), esta investigación se clasifica como un estudio sin riesgo, teniendo en cuenta que se desarrolló a partir de información secundaria, anonimizada, y que no hubo ninguna intervención.

Resultados

Comportamiento del suicidio

Entre el 2005 y el 2021, en Colombia se registraron 40.157 muertes por suicidio (cuadro 1). El 80,7 % de esas muertes correspondieron a hombres, especialmente en los grupos de edad de 15 a 29 años (41,5 %). La mayoría se produjeron en áreas urbanas (77,3 %), concentradas en los departamentos más densamente poblados. El 73,6 % no tenía alguna pertenencia étnica y 38 % de ellos estaban afiliados al régimen subsidiado del sistema de salud.

Cuadro 1Descripción de las variables sociodemográficas de las personas que murieron por suicidio en Colombia entre el 2005 y el 2021 (N = 40.157)Característica n (%) Sexo

Mujeres7.766 (19,3) Hombres32.391 (80,7)Edad

0-141.578 (3,9) 19-4928.801 (71,7) 50-645.857 (14,6) ≥ 653.921(9,8)Lugar de residencia

Urbano31.049 (77,3) Rural7.935 (19,8) Sin información1.173(2,9)Pertenencia étnica

Ninguno29.551 (73,6) Negro, mulato, afro992(2,5) Indígena916(2,3) Otros32(0,1) Sin información

Régimen de salud 8.666 (21,6) Subsidiado15.247 (38,0) Contributivo10.042 (25,0) Especial700(1,7) Sin información14.168 (35,3)

Años perdidos de vida potencial por suicidio

Las muertes por suicidio representaron 2’104.731 de años perdidos de vida potencial (figura 1). El total y la tasa promedio anual de estos años perdidos en el periodo analizado, fueron mayores en hombres y en los grupos de edad de 15 a 29 años.

Figura 1Total de años perdidos de vida potencial (APVP) entre el 2005 y el 2021, y tasa promedio por grupo de edad y sexo en Colombia

La tasa promedio anual de años perdidos de vida potencial por 100.000 habitantes para el país fue de 587,7. Los departamentos con las tasas promedio más altas fueron Vaupés (7.895), Guainía (4.719) y Amazonas (3.198), mientras que las tasas más bajas se presentaron en Bogotá (228,9), Bolívar (249,9) y Atlántico (250,2) (figura 2).

Figura 2Tasa promedio anual de años perdidos de vida potencial por departamento en Colombia entre el 2005 y el 2021

Carga económica del suicidio

Entre el 2005 y el 2021, las muertes reportadas representaron un costo total de USD $4.210 millones en el caso del salario mínimo anual y de USD$7.177 millones en el caso del PIBpc, con un costo promedio anual de COP $247,6 millones (DE = 27,4) y USD$422,2 millones (DE = 46,7), respectivamente. La tendencia de los costos fue decreciente hasta el 2013; a partir del 2015, se observó un incremento que va hasta el 2019, antes de la pandemia de la COVID-19 (figura 3).

Figura 3Costos indirectos por mortalidad prematura a causa de suicidio en Colombia entre el 2005 y el 2021, en dos circunstancias, representados en millones de dólares (USD), ajustados a la tasa representativa del mercado del 2021

Las muertes de hombres entre los 20 y los 24 años representaron los costos más altos en ambos escenarios, con un costo promedio de USD $1’587.149 en el salario mínimo anual y de$2’705.981 en el PIBpc (figura 4), y un costo acumulado de USD $793,5 (salario mínimo anual) y de USD$1.352,9 millones (PIBpc) (anexo 1), entre el 2005 y el 2021.En el caso de las mujeres, en el grupo de los 15 a los 19 años se concentró el mayor costo promedio, de USD $667.250 (salario mínimo anual) y de USD$1.137.615 (PIBpc) (figura 4), y un costo acumulado de USD $324,1 (salario mínimo anual) y de USD$484,6 millones (PIBpc) en el periodo analizado (anexo 1). Los costos fueron USD $0 en el grupo de 60 a 64 años en ambos sexos, dada la edad de pensión en el país.

Figura 4Costos indirectos promedio por mortalidad prematura debido al suicidio según grupo de edad y sexo en Colombia entre el 2005 y el 2021 (en dólares ajustados a la tasa representativa del mercado del 2021)

A nivel departamental, el costo acumulado del periodo y el promedio anual para ambos casos, se concentraron en los entes territoriales con mayor densidad poblacional, tales como Antioquia (16,3 %), Bogotá (13,1 %) y Valle del Cauca (9,1 %). Al ajustar los costos por población en tasas por 1.000 habitantes, los departamentos de Vaupés, Amazonas y Quindío tuvieron el costo más alto en los dos casos (cuadro 2).

Cuadro 2Costo total del periodo y costo promedio anual de suicidios por departamento de ocurrencia en Colombia entre el 2005 y el 2021 (en dólares ajustados a la tasa representativa del mercado del 2021)Ente territorialCosto total periodo, SMA^a^Costo total periodo, PIBpc^a^Costo promedio anual, SMA^a^Costo promedio anual, PIBpc^a^Costo total periodo, SMA por 1. 000 habitantes^b^Costo total periodo, PIBpc por 1.000 habitantes^b^Vaupés17,8430,411,192,0313,2822,63Amazonas16,7928,630,991,686,8211,63Quindío79,69135,864,697,994,697,99Nariño239,36408,1014,0824,014,657,93Huila152,38259,798,9615,284,347,41Arauca37,4563,852,203,764,297,32Tolima170,56290,8010,0317,114,056,91Caldas124,97213,067,3512,533,936,70Risaralda111,31189,786,5511,163,816,49Cauca177,26302,2210,4317,783,806,48Putumayo41,3170,432,434,143,726,34Caquetá43,6574,422,574,383,405,79Antioquia684,191.166,5040,2568,623,395,79Boyacá123,79211,057,2812,413,165,38Norte de Santander142,35242,698,3714,282,955,02Meta94,30160,775,559,462,864,88Guaviare8,0013,640,470,802,774,73Valle del Cauca384,73655,9322,6338,582,764,70Santander186,18317,4310,9518,672,694,58Casanare36,0561,472,123,622,664,54Bogotá, D. C.550,30938,2232,3755,192,364,02Guainía3,566,060,250,432,243,82Cundinamarca207,69354,0912,2220,832,133,63Cesar82,36140,424,848,262,103,58Vichada6,7811,560,450,771,933,30Sucre49,6184,592,924,981,702,89Magdalena69,37118,284,086,961,612,74Córdoba85,92146,485,058,621,522,60Atlántico122,81209,387,2212,321,522,60Bolívar98,41167,785,799,871,492,55San Andrés2,594,420,200,341,362,31La Guajira39,2866,962,313,941,352,30Chocó18,6831,841,101,871,081,84Total4 209,517.176,93247,62422,172,744,67SMA: salario mínimo anual^a^Millones de USD^b^Miles de USD

Aunque los departamentos de Atlántico y Bolívar tienen costos por 1.000 habitantes relativamente bajos, en comparación con los otros departamentos, su costo total supera los USD $98 millones y el costo promedio anual está por encima de los USD$5,8 (salario mínimo anual) y USD $9,8 millones (PIBpc).

Discusión

El presente estudio se centró en la estimación de años perdidos de vida potencial y los costos asociados con el suicidio en Colombia del 2005 al 2021. Los resultados revelaron el comportamiento del suicidio, la carga económica y la distribución geográfica de los costos. Estos hallazgos proporcionan información valiosa para comprender el impacto económico de este fenómeno en el país y pueden ser utilizados como insumos para el diseño de estrategias de prevención y políticas públicas. Se observó que, entre el 2005 y el 2021, se registraron 40.157 muertes por esta causa en Colombia, con predominio en hombres entre los 15 y los 29 años, lo cual coincide con otras publicaciones 1^,^22^,^23. Se presentaron más casos en el régimen subsidiado de afiliación al sistema de salud, lo que podría interpretarse como un indicador proxi de condiciones socioeconómicas desfavorables; esto refuerza la relación entre la pobreza, el acceso limitado a servicios de salud mental y el riesgo de suicidio. Este hallazgo subraya la necesidad de mejorar el acceso a los servicios de salud mental en poblaciones vulnerables, especialmente entre quienes están afiliados al régimen subsidiado, como parte de una estrategia integral de prevención.

El análisis de la carga económica del suicidio reveló que las muertes reportadas representaron un costo total mínimo de USD $4.210 millones y máximo de USD$7.177 millones. Al desglosar los costos por sexo y grupo de edad, se encontró que los hombres de 20 a 24 años generaron los costos más altos en los dos casos contemplados (salario mínimo anual y PIBpc). Por otro lado, en el caso de las mujeres, el grupo de 15 a 19 años fue el que concentró el mayor costo promedio. Estos resultados resaltan la importancia de abordar la prevención del suicidio en grupos de edad específicos, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes.

La distribución geográfica de los costos por suicidio mostró que los sitios con mayor densidad poblacional, como Antioquia, Bogotá y Valle del Cauca, presentaron los mayores costos acumulados y promedio anuales. Sin embargo, al generar las tasas de costos por mil habitantes, se encontró que los departamentos de Vaupés, Amazonas y Quindío tuvieron los costos más altos. Otros autores encontraron que el riesgo de morir por suicidio entre el 2010 y el 2013 fue mayor en Vaupés, Huila y Quindío 24. Estos hallazgos se relacionan con los resultados del presente estudio, excepto en el caso del departamento del Amazonas, donde, al parecer, en los años más recientes han aumentado las cifras de suicidio. En la literatura científica se ha evidenciado que habitar en áreas rurales aumenta el riesgo de morir por suicidio (HR = 2,56; IC 95%: 2,04-3,20) cuando ya se han tenido intentos previos de suicidio 25. Estos resultados sugieren la necesidad de implementar medidas preventivas y de atención en áreas con mayor carga económica relativa, incluso si su densidad poblacional es menor.

En otro estudio en Colombia, se reportaron costos indirectos por mortalidad prematura debido a muertes evitables entre 1998 y el 2011. Los hallazgos demostraron que el suicidio fue la cuarta causa de muerte que más costos indirectos representó para el país (4 % del total), con un rango de USD $2.800 a USD$5.300 millones 11. Estos valores son inferiores a los reportados en el presente estudio, pero tal vez se deba al periodo contemplado: los autores incluyen datos de mortalidad de 14 años (19982011), mientras que nosotros evaluamos datos de mortalidad de 17 años (2005-2021). En los Estados Unidos se reportaron USD 53.047 millones por costos indirectos relacionados con mortalidad por suicidio en el 2013, antes de ajustar por subregistro [10](#B10), es decir, USD 1,28 millones por suicidio ocurrido, mientras que en el presente análisis, para el mismo año, el costo por suicidio (en dólares internacionales, ajustados por paridad de poder adquisitivo en el 2013) 26 fue mínimo de USD $0,36 y máximo de USD$0,61 millones. Estas discrepancias se explican por los diferentes enfoques metodológicos utilizados, y porque el PIBpc de Estados Unidos es mucho más alto en comparación con el de Colombia y fue el que se usó de base para estimar los costos indirectos.

La carga económica del suicidio en Colombia es un fenómeno complejo y multifactorial. En este estudio se destaca la necesidad de abordar esta problemática desde una perspectiva multidimensional, que tome en cuenta factores sociales, económicos y culturales. Es fundamental considerar las particularidades de cada grupo poblacional y región para desarrollar estrategias efectivas y ajustadas a sus necesidades específicas. La inversión en salud mental es crucial para abordar el problema del suicidio en Colombia y se deben destinar recursos adecuados para la promoción de la salud mental, la prevención del suicidio y la atención de las personas en riesgo. Estos esfuerzos incluyen la mejora del acceso a los servicios de salud mental, la capacitación de profesionales de la salud y la sensibilización pública sobre la importancia de la salud mental. Si bien la atención y el tratamiento son importantes, se debe hacer mayor énfasis en la prevención del suicidio. Los programas preventivos pueden incluir la detección temprana de factores de riesgo, la promoción de habilidades de afrontamiento saludables, la reducción del estigma asociado a los problemas de salud mental y la implementación de políticas de bienestar que aborden las causas subyacentes del suicidio 27^,^28.

Estos hallazgos son relevantes para las Américas y pueden servir como referencia para otros países, ya que esta es la única región donde las tasas de suicidio aumentaron durante 20 años (2000-2019), en contraste con el descenso observado en el resto del mundo según los datos proporcionados por la OMS 1. La misma fuente destaca que el suicidio constituye un problema de salud pública que afecta a la mayoría de los países de la región. Hasta el 2019, el 77 % de las muertes por suicidio tuvieron lugar en naciones con bajos y medianos ingresos.

Este análisis tiene algunas limitaciones, entre las que se incluye su enfoque en los costos indirectos del suicidio que, si bien incluyen aspectos como la pérdida de productividad laboral y el impacto en la economía en general, no contemplan otros costos directos e indirectos, como los gastos médicos y los efectos psicosociales en las familias y las comunidades afectadas. Por lo tanto, los resultados presentados en este artículo representan una estimación parcial de la carga económica total del suicidio en Colombia.

Asimismo, el estudio depende de los datos de mortalidad y de variables económicas reportados por fuentes oficiales, lo que podría llevar a subestimar o sobreestimar los resultados debido a posibles errores o falta de información precisa. Además, la metodología utilizada para calcular los años perdidos de vida potencial podría no capturar todas las complejidades de la pérdida de vida saludable y omitir factores como la calidad de vida durante esos años, por ejemplo, en los casos de ideación o intento de suicidio no consumado. Otra limitación del estudio es la falta de análisis longitudinal, pues este se basa en un enfoque transversal y no se consideran posibles cambios en los patrones de suicidio y carga económica a lo largo del tiempo.

Los costos estimados en este estudio se presentan en dólares estadounidenses del 2021, ajustados según la tasa representativa del mercado de ese año. Este enfoque asegura la coherencia en la comparación temporal y evita la distorsión causada por la inflación. Por otro lado, aunque asumir tasas de empleo del 100 % en los diferentes grupos económicamente activos podría sobreestimar los costos, realmente corresponde a una valoración más justa de la productividad perdida. Esto se debe a la implementación de un enfoque de capital humano a diferencia de uno más utilitarista -como el de costos de fricción- que subestima las perdidas, ajustando por tasas reales de desempleo o subempleo, las cuales son fallas del mercado laboral.

Finalmente, no se exploraron factores contextuales, culturales, psicológicos o sociales que podrían influir en las tasas de suicidio y en la carga económica, lo que limita la comprensión completa de los resultados.

Este estudio proporciona una visión detallada de los costos asociados con el suicidio en Colombia en términos de la pérdida de vida productiva, y destaca la importancia de abordar este problema desde una perspectiva integral que considere tanto los aspectos socioeconómicos como los factores de riesgo individuales y comunitarios. Los resultados obtenidos pueden utilizarse para informar y respaldar la implementación de políticas de prevención del suicidio, generar estrategias de prevención, promover una mayor conciencia sobre este problema de salud pública y resaltar la importancia de enfocarse en grupos poblacionales específicos y las regiones con mayor carga económica. Sin embargo, es necesario realizar investigaciones adicionales que aborden los costos directos e indirectos no contemplados en este estudio, para obtener una imagen más completa del costo económico y social del suicidio en el país.