# Associação entre Comportamentos de Autocuidado e o Controle Glicêmico Inadequado em Participantes do ELSA-Brasil com Diabetes Tipo 2

## TL;DR

This study found that poor adherence to medication is strongly linked to poor blood sugar control in people with type 2 diabetes, while diet and exercise showed weaker or no significant effects after adjusting for other factors.

## Contribution

The study identifies adherence to pharmacological treatment as the most consistent predictor of inadequate glycemic control in type 2 diabetes patients.

## Key findings

- Low adherence to pharmacological treatment was associated with more than double the odds of inadequate glycemic control.
- Consumption of ultra-processed foods and insufficient vegetable intake showed initial but not significant associations after adjustments.
- Socioeconomic factors may influence the relationship between lifestyle behaviors and glycemic control.

## Abstract

O diabetes tipo 2 (DT2) é uma condição crônica prevalente, frequentemente associada a complicações metabólicas e cardiovasculares.

Este estudo objetivou avaliar a associação entre comportamentos de autocuidado, como consumo de ultraprocessados, ingestão de legumes, verduras e frutas, prática de atividade física, adesão ao tratamento farmacológico e tabagismo, e o controle glicêmico inadequado em participantes do ELSA-Brasil vivendo com DT2.

Este é um estudo transversal com 2567 indivíduos, no qual as associações entre as variáveis de interesse foram analisadas por regressão logística múltipla (p<0,05).

A adesão ao tratamento farmacológico foi o único comportamento consistentemente associado ao controle glicêmico inadequado. Participantes com baixa adesão apresentaram mais que o dobro de chances de terem níveis inadequados de hemoglobina glicada (OR: 2,09; IC 95%: 1,14–4,10). O consumo de ultraprocessados e a ingestão insuficiente de vegetais mostraram associações iniciais que não se mantiveram significativas após ajustes, sugerindo a influência de fatores adicionais, como condições socioeconômicas.

Esses resultados reforçam a necessidade de intervenções integradas que combinem educação em saúde, suporte ao autocuidado e políticas públicas voltadas à equidade no acesso a tratamentos, contribuindo para o controle glicêmico e a redução das complicações associadas ao DT2.

Figura Central: Associação entre Comportamentos de Autocuidado e o Controle Glicêmico Inadequado em Participantes do ELSA-Brasil com Diabetes Tipo 2Tamanho do efeito de cada modelo final para os diferentes comportamentos de autocuidado em relação ao controle glicêmico inadequado em participantes do ELSA-Brasil diagnosticados com diabetes tipo 2, 2012-2014.

Tamanho do efeito de cada modelo final para os diferentes comportamentos de autocuidado em relação ao controle glicêmico inadequado em participantes do ELSA-Brasil diagnosticados com diabetes tipo 2, 2012-2014.

Type 2 diabetes is a prevalent chronic condition, often associated with metabolic and cardiovascular complications.

This study aimed to evaluate the association between self-care behaviors, such as consumption of ultra-processed foods, vegetables, greens and fruits, physical activity, adherence to pharmacological treatment and smoking, and inadequate glycemic control in ELSA-Brasil participants with type 2 diabetes.

This is a cross-sectional study with 2,567 individuals, in which the associations between the variables of interest were analyzed by multiple logistic regression (p<0.05).

Adherence to pharmacological treatment was the only behavior consistently associated with inadequate glycemic control. Participants with low adherence were more than twice as likely to have inadequate levels of glycated hemoglobin (OR: 2.09; 95%CI 1.14–4.10). Consumption of ultra-processed foods and insufficient intake of leafy vegetables showed initial associations that did not remain significant after adjustments, suggesting the influence of additional factors, such as socioeconomic conditions.

These results reinforce the need for interventions that combine health education, self-care support and public policies aimed at equality of treatment access, contributing to glycemic control and the reduction of complications associated with type 2 diabetes.

Central Illustration: Association between Self-Care Behaviors and Inadequate Glycemic Control in ELSA-Brasil Participants with Type 2 DiabetesEffect size of each final model for the different self-care behaviors in relation to inadequate glycemic control in ELSA-Brasil participants diagnosed with type 2 diabetes, 2012-2014.