# Prevalence of systemic complications of COVID-19 in critically ill patients: systematic review with meta-analysis

## TL;DR

This study reviews and analyzes the prevalence of systemic complications in critically ill patients with COVID-19, focusing on respiratory and neurological issues.

## Contribution

The paper provides a systematic review and meta-analysis of observational studies on the prevalence of complications in critically ill COVID-19 patients.

## Key findings

- Respiratory complications had a mean prevalence of 42%.
- Neurological complications had a mean prevalence of 62%.
- Mortality due to COVID-19 had a mean prevalence of 33%.

## Abstract

to identify the prevalence of systemic complications of COVID-19 in critically ill patients, to estimate the clinical conditions that may have a worse prognosis when associated with COVID-19.

systematic review with meta-analysis of observational studies, based on the recommendations of the JBI Manual for Evidence Synthesis for systematic reviews of prevalence and incidence, in six databases and grey literature, period 2020 to 2024, languages Portuguese, English and Spanish. We identified 2393 publications. The selection, data extraction and methodological evaluation of the studies were carried out by two independent researchers. The meta-analysis was performed using the Freeman Tukey transformational random-effects statistical method.

ten papers were included. The meta-analysis of seven papers dealing with respiratory complications due to COVID-19 demonstrated a mean prevalence of 42%, (95% CI 0.2-0.66) with heterogeneity I2=97.4; the meta-analysis of 4 papers involving the prevalence of neurological complications due to COVID-19 showed an average prevalence of 62%, (95% CI 0.49- 0.74) with heterogeneity I2=87.4 and the meta-analysis of 8 studies showed a prevalence of mortality due to COVID-19 of 33%, (95% CI 0.23- 0.44) with heterogeneity I2=93.6.

respiratory and neurological complications were the most prevalent in the reviewed studies. PROSPERO Registration: CRD42020214617.

(1) Respiratory and neurological complications stood out as the most prevalent complication. (2) The main risk factors are: being male, presenting comorbidities, having respiratory and cardiac diseases. (3) Evidence can guide the practice of health professionals. (4) Evidence can assist in the implementation of care for critically ill patients.

identificar a prevalência das complicações sistêmicas da COVID-19 em pacientes críticos, para estimar as condições clínicas que podem apresentar pior prognóstico quando associados à COVID-19.

revisão sistemática com metanálise de estudos observacionais, baseada nas recomendações do JBI Manual for Evidence Synthesis para revisões sistemáticas de prevalência e incidência, em seis bases de dados e literatura cinzenta, período 2020 a 2024, idiomas português, inglês e espanhol, tendo sido identificadas 2393 publicações. A seleção, a extração dos dados e a avaliação metodológica dos estudos foram realizadas por dois pesquisadores independentes. A metanálise foi realizada pelo método estatístico de Freeman Tukey transformacional de efeito randômico.

dez artigos foram incluídos. A metanálise de sete artigos que tratavam das complicações respiratórias por COVID-19, a prevalência média foi de 42%, (IC95% 0,2- 0,66) com heterogeneidade I2=97,4; a metanálise de quatro artigos que envolveram as complicações neurológicas por COVID-19 mostrou prevalência média de 62%, (IC95% 0,49- 0,74) com heterogeneidade I2=87,4 e a metanálise de oito estudos mostrou uma prevalência da mortalidade por COVID-19 de 33%, (IC95% 0,23- 0,44) com heterogeneidade I2=93,6.

as complicações respiratórias e neurológicas foram as mais prevalentes nos estudos revisados. Registro PROSPERO: CRD42020214617

(1) As complicações respiratórias e neurológicas destacaram-se como as mais prevalentes. (2) Principais fatores de risco são sexo masculino, comorbidades, doenças respiratórias e cardíacas. (3) Evidências podem orientar a práxis dos profissionais de saúde. (4) Evidências podem auxiliar na implementação de assistência aos pacientes críticos.

identificar la prevalencia de las complicaciones sistémicas de la COVID-19 en pacientes críticos, para estimar las condiciones clínicas que pueden presentar peor pronóstico cuando se asocian a la COVID-19.

revisión sistemática con metaanálisis de estudios observacionales, basada en las recomendaciones del JBI Manual for Evidence Synthesis para revisiones sistemáticas de prevalencia e incidencia, en seis bases de datos y literatura gris, período 2020 a 2024, en los idiomas portugués, inglés y español, habiéndose identificado 2393 publicaciones. La selección, la extracción de datos y la evaluación metodológica de los estudios fueron realizadas por dos investigadores independientes. El metaanálisis se realizó mediante el método estadístico transformacional de Freeman Tukey de efecto aleatorio.

se incluyeron diez artículos. El metaanálisis de siete artículos que abordaban las complicaciones respiratorias por COVID-19 demostró una prevalencia media de 42%, (IC95% 0,2-0,66) con heterogeneidad I2=97,4; el metaanálisis de 4 artículos que involucraron la prevalencia de las complicaciones neurológicas por COVID-19 mostró una prevalencia media de 62%, (IC95% 0,49-0,74) con heterogeneidad I2=87,4 y el metaanálisis de 8 estudios mostró una prevalencia de la mortalidad por COVID-19 de 33%, (IC95% 0,23-0,44) con heterogeneidad I2=93,6.

las complicaciones respiratorias y neurológicas fueron las más prevalentes en los estudios revisados. Registro PROSPERO: CRD42020214617.

(1) Las complicaciones respiratorias y neurológicas se destacaron como las más prevalentes. (2) Los principales factores de riesgo son el sexo masculino, las comorbilidades, las enfermedades respiratorias y cardíacas. (3) La evidencia puede orientar la praxis de los profesionales de la salud. (4) La evidencia puede ayudar en la implementación de la asistencia a los pacientes críticos.