# Business entrepreneurship in nursing care facilities in Brazil: an ecological study

## TL;DR

This study maps the growth and regional distribution of nursing care businesses in Brazil from 2003 to 2023, showing a steady increase and regional concentration.

## Contribution

The study provides the first ecological analysis of nursing care entrepreneurship in Brazil using national registry data.

## Key findings

- The South and Southeast regions of Brazil have the highest concentration of nursing care establishments.
- There was an annual growth of 25.01% in nursing care businesses from 2003 to 2023.
- Specialized clinics and home care services are the most common types of nursing care businesses.

## Abstract

to characterize and describe the spatial and temporal distribution of nursing care establishments in Brazil according to the National Registry of Health Establishments.

ecological study, using secondary data from the National Register of Health Establishments, aggregated by year, state and region. The variables extracted were: year of registration, gender of the nurse manager or administrator, number of nurses per establishment, type of establishment, main activity, level of care, legal nature and agreement. Descriptive statistics and temporal analysis were carried out using the Jointpoint program.

between 2003 and 2023, 340 nursing establishments were found with active registrations. The South and Southeast concentrated most of the establishments. There was a predominance of practices, specialized clinics and home care services. The temporal analysis indicated that between 2003 and 2021, there was an annual growth of 30.07% (p= 0.00). Considering the total period (2003-2023), there was an annual growth of 25.01%, indicating an upward trend in businesses over the years.

formalization and registration reflect the professionalization of nursing management. There has been an increase in registrations following the publication of resolutions by the Federal Nursing Council that support autonomous and/or liberal practice.

(1) The South and Southeast regions concentrate more nursing establishments. (2) Between 2003 and 2023 there was an annual growth of 25.01% in businesses. (3) Isolated practices and specialized clinics predominate. (4) The main activities are outpatient consultations, home care and immunization. (5) The majority accept private payment and private health plans.

caracterizar e descrever a distribuição espacial e temporal dos estabelecimentos assistenciais de enfermagem no Brasil segundo o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.

estudo ecológico, utilizando dados secundários do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, agregados por ano, estado e região. As variáveis extraídas foram: ano de cadastro, sexo do enfermeiro gerente ou administrador, número de enfermeiros por estabelecimento, tipo de estabelecimento, atividade principal, nível de atenção, natureza jurídica e convênio. Realizou-se estatística descritiva e análise temporal no programa Jointpoint.

entre 2003 e 2023, foram encontrados 340 estabelecimentos de enfermagem com cadastro ativo. As regiões Sul e Sudeste concentraram a maior parte dos estabelecimentos. Houve predomínio de consultórios, clínicas especializadas e serviços de atenção domiciliar. A análise temporal indicou que, entre 2003 e 2021, houve um crescimento anual de 30,07% (p= 0,00). Considerando o período total (2003-2023), houve um crescimento anual de 25,01%, indicando tendência crescente dos empreendimentos ao longo dos anos.

a formalização e o registro refletem a profissionalização da gestão em enfermagem. Observa-se um crescimento nos cadastros após a publicação de resoluções do Conselho Federal de Enfermagem que apoiam a prática autônoma e/ou liberal.

(1) As regiões Sul e Sudeste concentram mais estabelecimentos de enfermagem. (2) Entre 2003 e 2023, houve um crescimento anual de 25,01% nos empreendimentos. (3) Predominam consultórios isolados e clínicas especializadas. (4) As atividades principais são: consulta ambulatorial, atenção domiciliar e imunização. (5) A maioria aceita pagamento particular e planos de saúde privados.

caracterizar y describir la distribución espacial y temporal de los establecimientos asistenciales de enfermería en Brasil según el Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.

estudio ecológico, utilizando datos secundarios del Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, agregados por año, estado y región. Las variables extraídas fueron: año de registro, sexo del enfermero gerente o administrador, número de enfermeros por establecimiento, tipo de establecimiento, actividad principal, nivel de atención, naturaleza jurídica y convenio. Se realizó estadística descriptiva y análisis temporal en el programa Joinpoint.

entre 2003 y 2023 se encontraron 340 establecimientos de enfermería con registro activo. Las regiones Sur y Sudeste concentraron la mayor parte de los establecimientos. Hubo predominio de consultorios, clínicas especializadas y servicios de atención domiciliaria. El análisis temporal indicó que entre 2003 y 2021, hubo un crecimiento anual del 30,07 % (p= 0,00). Considerando el período total (2003-2023), hubo un crecimiento anual del 25,01 %, indicando una tendencia creciente de los emprendimientos a lo largo de los años.

la formalización y registro reflejan la profesionalización de la gestión en enfermería. Se observa un crecimiento en los registros tras la publicación de resoluciones del Conselho Federal de Enfermagem que apoyan la práctica autónoma y/o liberal.

(1) Las regiones Sur y Sudeste concentran más establecimientos de enfermería. (2) Entre 2003 y 2023 hubo un crecimiento anual del 25,01 % en los emprendimientos. (3) Predominan los consultorios aislados y las clínicas especializadas. (4) Las actividades principales son: consulta ambulatoria, atención domiciliaria e inmunización. (5) La mayoría acepta pago particular y planes de salud privados.