Routineversorgung von Prurigo nodularis in Deutschland: eine retrospektive Analyse der Krankenakten (ADVANCE PN)

TL;DR

This study analyzed medical records of patients with Prurigo nodularis in Germany to identify gaps in their care and treatment.

Contribution

The study provides new insights into the quality of routine care for Prurigo nodularis patients in Germany.

Findings

Most patients received topical corticosteroids as first-line therapy.

There were significant gaps in the documentation of patient-reported outcomes and disease-specific scores.

Many patients had comorbidities, but PRO assessments were rarely conducted.

Abstract

Hintergrund und Ziele: Derzeit ist nur wenig über die Qualität in der Patientenversorgung bei Prurigo nodularis (PN) bekannt. Diese retrospektive Analyse (ADVANCE PN) untersuchte nicht ausreichend adressierte Bedürfnisse und Lücken in der Routineversorgung von Patienten mit PN in Deutschland.

Patienten und Methodik: Es erfolgte eine Analyse von Krankenakten erwachsener Personen, bei denen zwischen Januar 2012 und Dezember 2022 in Hautkliniken und Praxen eine PN neu diagnostiziert wurde. Dokumentiert wurden Ausgangswerte zu demografischen Daten, Behandlungsmuster, Diagnostik, Symptome, von Patienten berichtete Ergebnisse (Patient‐Reported Outcomes, PROs) und krankheitsspezifische Scores.

Ergebnisse: Die Krankenakten von 363 Patienten an 42 Studienzentren wurden analysiert. Das mediane Alter (Bereich) lag bei 67 (19–95) Jahren; die Patienten waren mehrheitlich weiblich (61,7%), europäischer Herkunft (73,4%) und im Ruhestand (57,3%). Insgesamt wiesen 209 (62,2%) Patienten Begleitkrankheiten (Komorbidität) auf (am häufigsten: Hypertonie [28,3%]). Klinisch zeigten sich meist Knoten (81,1%) oder Papeln (66,7%). PROs, krankheitsspezifische Scores und Laborwerte wurden bei jeweils 32 (8,8%), 12 (3,3%) beziehungsweise 71 (19,7%) Patienten erhoben. Die häufigste Gesamt‐ (90,9%) und Erstlinientherapie (84,9%) waren topische Kortikosteroide; als Zweitlinientherapie wurde am häufigsten „keine weitere Behandlung“ dokumentiert (58,6%).

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse von ADVANCE PN deuten auf eine unzureichende Patientenversorgung hin, was sich in Mängeln bei der PRO‐Beurteilung, PN‐Dokumentation und Einhaltung der Leitlinien für PN zeigt.

Figures