# Cardiorenal syndrome: causes, diagnosis and treatment of congestive nephropathy

## TL;DR

This paper discusses congestive nephropathy, a condition linked to heart and kidney issues, focusing on its causes, diagnosis using ultrasound, and treatment options.

## Contribution

The paper introduces Doppler sonography as a novel diagnostic method for assessing venous congestion in congestive nephropathy.

## Key findings

- Doppler sonography can differentiate venous flow patterns to assess kidney congestion.
- Therapies like loop diuretics and SGLT-2 inhibitors improve venous congestion in patients.
- Currently, there are no universally accepted diagnostic criteria for congestive nephropathy.

## Abstract

Die kongestive Nephropathie (CN) ist eine Entität des kardiorenalen Syndroms, die wesentlich auf dem Boden einer venösen Kongestion und neurohormonellen Aktivierung entsteht. Eine Herzinsuffizienz, pulmonalarterielle Hypertonie, isolierte Trikuspidalklappeninsuffizienz und angeborene Herzfehler sind die häufigsten Ursachen. Es gibt bis dato keine allgemein akzeptierten diagnostischen Kriterien, jedoch scheint das Erfassen des intrarenalen venösen Blutflusses mittels Dopplersonographie die geeignetste Methode zu sein. Mit dieser Technik kann ein kontinuierlicher venöser Fluss (keine Kongestion) von den diskontinuierlichen Flussmustern pulsatil (leichte Kongestion), biphasisch (moderate Kongestion) und monophasisch (schwere Kongestion) differenziert werden. Der Venous Impedance Index und der Renal Venous Stasis Index sind zusätzliche dopplersonographische Kriterien zum Erfassen einer CN. Therapien mit Schleifendiuretika und/oder Natrium-Glukose-Kotransporter-2(SGLT-2)-Inhibitoren können eine venöse Kongestion nachweislich verbessern.