# Postoperative Outcomes with and without Neoadjuvant Denosumab in Grade-III Giant Cell Tumor of the Proximal Femur: A Comparative Retrospective Study

## TL;DR

This study compares the effects of using neoadjuvant denosumab in treating grade-III giant cell tumors of the proximal femur, finding short-term functional benefits but no long-term differences.

## Contribution

The study provides new clinical evidence on the short-term efficacy of neoadjuvant denosumab for grade-III giant cell tumors without increased recurrence.

## Key findings

- Denosumab improved short-term functional outcomes at 6 weeks and 6 months.
- Long-term functional outcomes at 12 months were similar between groups.
- No recurrence was observed in either group.

## Abstract

Comparar retrospectivamente o impacto do uso de denosumabe neoadjuvante em tumores de células gigantes (TCG) de grau III de Campanacci no fêmur proximal com acometimento da articulação do quadril.

Avaliamos retrospectivamente 18 casos de TCG de grau III de Campanacci do fêmur proximal que foram submetidos à cirurgia entre janeiro de 2014 e dezembro de 2019 em nosso hospital. Um grupo de 10 pacientes receberam denosumabe neoadjuvante em dose de 120 mg uma vez por semana por 4 semanas, enquanto outro grupo, com 8 pacientes, não recebeu denosumabe antes da cirurgia. Dois pacientes foram submetidos à curetagem intralesional e os demais, à ressecção e artroplastia de quadril. As comparações foram feitas usando o teste
t
não pareado e o teste exato de Fisher. Os resultados funcionais foram avaliados pelo escore revisto da
Musculoskeletal Tumor Society
(MSTS) e pelo escore de quadril de Harris (Harris Hip Score, HSS) em 6 semanas, 6 meses e 12 meses de acompanhamento. A incidência de recidiva também foi determinada.

A comparação das médias dos escores MSTS entre os grupos com e sem denosumabe foi de 24,0 ± 6,5
versus
20,0 ± 6,0 (
p
 = 0,04) em 6 semanas, respectivamente; 26,0 ± 5,0
versus
23,0 ± 0,67 (
p
 = 0,04) em 6 meses, respectivamente; e 28,8 ± 1,7
versus
29,5 ± 0,33 (
p
 = 0,35) em 12 meses, respectivamente. A comparação das médias das pontuações no HSS entre os grupos com e sem denosumabe foi de 61,02 ± 7,36
versus
48,52 ± 3,97 (
p
 = 0,03) em 6 semanas, respectivamente; 81,1 ± 2,97
versus
79,15 ± 3,24 (
p
 = 0,82) em 6 meses, respectivamente; e 89,84 ± 3,75
versus
90,05 ± 3,00 (
p
 = 0,38) em 12 meses, respectivamente. Não houve recidiva.

O denosumabe foi clinicamente eficaz na melhora dos desfechos funcionais em curto prazo, mas os desfechos funcionais em longo prazo foram semelhantes entre ambos os grupos. Não observamos aumento na taxa de recidiva no grupo com denosumabe.