# Iatrogenic Pectus Deformities after Sternotomy in Patients with Down Syndrome

## TL;DR

This study finds that patients with Down syndrome who undergo sternotomy as children are at high risk for developing chest deformities later in life.

## Contribution

The study reports a high incidence of iatrogenic pectus deformities in Down syndrome patients after childhood sternotomy.

## Key findings

- 85% of patients with a history of sternotomy developed pectus deformities, mostly mild and lateral carinatum.
- Sternotomy patients had a 40% clinical shortening of the sternum, not seen in controls.
- Radiographic findings included sternal angulation, shortening, and irregularities, with abnormal sternal growth patterns in 36% of cases.

## Abstract

Avaliar a incidência de deformidade
pectus
após esternotomia em pacientes com síndrome de Down e suas características clínicas e radiográficas.

Foram estudados 20 pacientes com histórico de esternotomia durante a infância e um grupo controle (
n
 = 20). O tórax foi avaliado clinicamente quanto à presença e tipo de deformidade
pectus
, gravidade e comprimento clínico do corpo esternal. Exames radiográficos foram utilizados para avaliar quaisquer anormalidades.

Do total, 85% (
n
 = 17) apresentaram deformidades
pectus
(41%
carinatum
lateral, 65% gravidade branda e 29% pouca flexibilidade). No grupo controle, a deformidade ocorreu em 5% (
n
 = 1). No grupo esternotomia, 40% (
n
 = 8) apresentaram esterno clinicamente encurtado, o que não ocorreu no grupo controle (
p
 = 0,01). O exame radiográfico do grupo esternotomia com
pectus
mostrou angulações posteriores no manúbrio (10%), encurtamento esternal (38%) e irregularidades no corpo esternal (70%); além disso, 36% das crianças tinham todas as placas de crescimento esternal fechadas e 10% apresentaram fusão esterno-manubrial precoce, o que não ocorreu no grupo controle.

Os pacientes apresentaram uma alta incidência de deformidade
pectus
após esternotomia (principalmente leve e do tipo
carinatum
lateral), com alterações radiográficas sugestivas de crescimento esternal anormal.