# Special aspects of patients with va-ECMO on the way to organ donation

## TL;DR

This review article discusses the complex care of potential organ donors on va-ECMO, emphasizing the importance of considering organ donation despite the challenges.

## Contribution

The article provides a comprehensive overview of specific considerations for managing potential organ donors on va-ECMO.

## Key findings

- Patients on va-ECMO require specialized knowledge for organ donation due to complex pathophysiological changes.
- Organ donation should not be denied to these patients if irreversible brain failure occurs.
- Key areas include cardiorespiratory, immunological, and endocrinological aspects.

## Abstract

Die Behandlung von potenziellen Organspendern an einer venoarteriellen extrakorporalen Membranoxygenierung (va-ECMO) ist komplex und ressourcenintensiv, sowohl technisch durch die ECMO selbst als auch durch die Grunderkrankung. Zudem können im Rahmen eines irreversiblen Hirnfunktionsausfalls (IHA) profunde pathophysiologische Veränderungen auftreten, die insbesondere kardiorespiratorische, immunologische und endokrinologische Störungen bewirken. Sowohl bezüglich der Feststellung des IHA als auch bezüglich kardiorespiratorischer, gastroenterologischer, nephrologischer und gerinnungsbezogener Aspekte sind spezifische Kenntnisse erforderlich. Gerade angesichts des Mangels an Spenderorganen sollte auch diesem Patientenkollektiv der Wunsch einer Organspende nicht verwehrt werden, falls es im Rahmen einer deletären Hirnschädigung unter laufender ECMO zu einem IHA kommen sollte. Ziel dieses Übersichtsartikels ist, eine Zusammenfassung besonderer Aspekte in der Betreuung potenzieller Organspender an der ECMO zu geben.