Pain Evaluation after Pulsed Radiofrequency in Patients with Osteoarthritis of the Hip

TL;DR

This study evaluates pulsed radiofrequency as a pain management option for hip osteoarthritis patients awaiting surgery, finding limited effectiveness and potential risks.

Contribution

The study provides new clinical insights into the efficacy and safety of pulsed radiofrequency for hip osteoarthritis in a surgical waiting list context.

Findings

Pain improvement was observed in only 46% of patients after pulsed radiofrequency.

Advanced joint degeneration (Tönnis III) showed poor outcomes with the technique.

Some patients reported worsening of pain and overall health after the procedure.

Abstract

Objetivo
 Avaliar o papel da radiofrequência pulsátil (RFP) no manejo álgico de pacientes com osteoartrite (OA) do quadril com indicação cirúrgica.

Métodos
 Foram selecionados 30 pacientes da fila de cirurgia para artroplastia total de quadril com tempo de espera de 1 a 3 anos. O grau de OA foi mensurado radiograficamente de acordo com a classificação de Tönnis. As RFPs foram realizadas no centro cirúrgico por dois cirurgiões seniores especialistas em quadril do hospital. O procedimento foi guiado por fluoroscopia e ocorreu sob sedação anestésica. Todos os pacientes foram avaliados no pré- e pós-procedimento através do questionário Short Form-36 por uma única enfermeira.

Resultados
 Dos 30 pacientes previamente selecionados, apenas 13 realizaram a RFP. Dentre eles, um era classificado como Tönnis tipo I, quatro como II e oito como III. Os resultados evidenciaram a melhora do quadro álgico em apenas 6 pacientes (46%), do estado geral de saúde em 9 (69%), dos aspectos sociais em 8 (62%) e da saúde mental em 3 (8%). Além disso, 2 pacientes (15%) chegaram a relatar piora do quadro álgico após a RFP e 3 (23%) relataram piora do estado de saúde geral.

Conclusão
 Em graus mais avançados de degeneração articular do quadril (Tönnis III) a técnica se mostrou falha, arriscada e insatisfatória. Os dados obtidos colocam em questão não só o custo-efetividade da técnica, mas sua indicação para os pacientes com OA do quadril como tratamento conservador alternativo seguro e eficaz.

Figures