Treatment of Focal Chondral Lesions in the Patellofemoral Joint with Collagen Membrane: Clinical and Functional Outcomes in a Two-Year Follow-Up

TL;DR

This study shows that a collagen membrane-based surgical technique improves clinical and functional outcomes in patients with patellofemoral cartilage lesions over two years.

Contribution

The study provides clinical evidence for the effectiveness of autologous matrix-induced chondrogenesis in treating focal cartilage lesions in the patellofemoral joint.

Findings

All patient-reported outcome scores significantly improved after a minimum of two years of treatment.

The AMIC technique was found to be safe, effective, and viable for treating full-thickness cartilage defects.

Improvements were observed in pain levels and functional knee scores.

Abstract

Avaliar os desfechos clínicos e funcionais de pacientes submetidos a tratamento cirúrgico para reparo de lesão condral focal na patela e na tróclea, pela técnica de condrogênese induzida por matriz autóloga (
autologous matrix-induced chondrogenesis
, AMIC, em inglês), após um mínimo de 2 anos de tratamento.

Ao todo, 24 pacientes (25 joelhos) com idade média de 39,6 ± 4,7 anos foram submetidos à técnica AMIC patelofemoral e foram avaliados em um seguimento médio de 3,64 ± 0,65 anos. Os fatores dos pacientes, a morfologia da lesão e as medidas de resultado relatadas pelos pacientes, incluindo os escores do International Knee Documentation Committee (IKDC), de Tegner, de Kujala, de Fulkerson, de Lysholm, e a Escala Visual Analógica (EVA), foram coletados.

O sexo masculino representou 76% da amostra. O tamanho médio do defeito das lesões condrais foi de 1,99 ± 0,36 cm
2
. Todos os defeitos foram classificados como de grau IV, de acordo com a classificação de Outerbridge. No seguimento final, os pacientes apresentaram os seguintes aumentos na pontuação média nos escores: Kujala – de 61,9 para 87,9; IKDC – de 51,3 para 83,6; Lysholm – de 64,0 para 88,4; Tegner – de 4,04 para 5,12; Fulkerson – de 60,2 para 89,3; e EVA – de 5,6 para 1,24. Todos os resultados apresentaram significância estatística (
p
 < 0,05).

A AMIC é um método seguro, eficaz e viável para o tratamento de defeitos condrais sintomáticos, de espessura total da cartilagem femoropatelar, em casos adequadamente selecionados, e resultou em melhora clínica e funcional em todos os critérios analisados.

Figures