# New immunotherapy approaches for gastrointestinal cancer: Looking into the crystal ball

## TL;DR

This paper reviews new immunotherapy strategies for gastrointestinal cancer, aiming to improve response rates and overcome resistance.

## Contribution

The paper presents an overview of emerging immunotherapeutic approaches and their potential for gastrointestinal tumors.

## Key findings

- New targets on immune and tumor cells are being explored to enhance immune responses.
- CAR T-cells and oncolytic viruses show promise but face challenges like low immunogenicity.
- Combination therapies and antibody modifications are being tested for improved efficacy.

## Abstract

Die Immuntherapie ist Teil der Standardtherapie von gastrointestinalen (GI‑)Tumoren. Dennoch sind Ansprechraten eher gering. Aktuelle Studien untersuchen den optimalen Zeitpunkt und die Patientenklientel für eine Immuntherapie. Auch die Kombinationen von zugelassenen Medikamenten werden getestet. Die Entwicklung neuer Therapieansätze ist ebenso wichtig um z. B. primäre und sekundäre Resistenzen überwinden zu können. Die antikörpervermittelte Immuncheckpointinhibitor(ICI)-Therapie wird stetig erweitert. Neue Zielmoleküle auf Immun- und Tumorzellen sollen eine weitere Verbesserung der Immunantwort durch Aktivierung von Immunzellen oder Blockade eines hemmenden Signalwegs erzeugen. Die Kombination aus Antikörper mit Arzneistoff im Sinne eines Immunkonjugats ist möglich. Modifikationen der Antikörperstruktur werden auf verbesserte Wirksamkeit und ein erweitertes Einsatzspektrum getestet. Zelluläre Strategien, wie der adoptive Zelltransfer oder die Applikation von gentechnisch veränderten T‑Zellen, werden aktuell in Studien für den Einsatz bei GI-Tumoren überprüft. T‑Zellen mit chimären Antigenrezeptoren (CAR), die bestimmte Proteine auf Tumorzellen erkennen und angreifen, sind ein vielversprechender Ansatz. Viren, die aufgrund des natürlichen Reproduktionsverhaltens oder genetischer Veränderungen Tumorzellen zerstören können, werden als onkolytische Viren in der GI-Onkologie eingesetzt, bedingen jedoch Herausforderungen durch geringe Immunogenität oder unspezifische Wirkung. Eine weitere Schwierigkeit ist die Entwicklung sensitiver und spezifischer Biomarker, die Ansprechen und Wirksamkeit von Immuntherapien voraussagen. Dieser Übersichtsartikel soll einen Blick in die Glaskugel erlauben und neue vielversprechende immuntherapeutische Ansätze präsentieren und diskutieren.