# An abscess gone astray

## TL;DR

A 69-year-old woman with a history of esophageal cancer developed a severe infection that spread from a lymph node abscess to her brain.

## Contribution

This case report highlights an unusual complication of a mediastinal lymph node abscess leading to cerebral abscesses.

## Key findings

- A lymph node abscess caused bloodstream infection with Streptococcus anginosus.
- The infection spread to the brain due to an atrial septum defect.
- The case illustrates the rare but serious complication of cerebral abscesses from mediastinal infections.

## Abstract

Eine 69-jährige Patientin mit bekanntem Rezidiv eines Ösophaguskarzinoms wurde mit Fieber und erhöhten Entzündungswerten vorstellig. In der jüngeren Vergangenheit war ein suspekter mediastinaler Lymphknoten bronchoskopisch biopsiert worden. In Folge entwickelte sich ein Lymphknotenabszess, der über eine Fistel in die V. cava superior eine Blutstrominfektion (Erreger: Streptococcus anginosus) verursachte. Diese streute über einen vorbestehenden Atriumseptumdefekt bis nach zerebral, wo es zur Entwicklung multipler Hirnabszesse kam.