# Decision-making process between plate osteosynthesis vs. endoprosthesis in proximal humerus fractures of the rheumatoid arthritis shoulder

## TL;DR

This paper discusses the decision-making process for treating proximal humerus fractures in rheumatoid arthritis patients, comparing plate osteosynthesis and endoprosthesis.

## Contribution

The paper provides insights into treatment strategies for proximal humerus fractures in rheumatoid arthritis patients based on recent clinical data.

## Key findings

- Low disease activity allows for joint-preserving approaches using angular stable implants.
- Insufficient consideration of fracture morphology leads to high rates of reoperations.
- Recent data show encouraging regeneration potential in rotator cuff reconstruction.

## Abstract

Das Schultergelenk ist in einem hohen Prozentsatz in die Erkrankung einer rheumatoiden Arthritis (RA) einbezogen. Gleichzeitig entwickeln Patienten mit RA frühzeitig eine Osteoporose, die das Frakturrisiko erheblich ansteigen lässt. In den letzten Jahren hat sich bei niedriger Krankheitsaktivität und guter medikamentöser Einstellung die Möglichkeit des gelenkerhaltenden Vorgehens mit winkelstabilen Implantaten eröffnet. Diese Methode ist allerdings von der Frakturmorphologie abhängig und führt, nicht ausreichend berücksichtigt, zu einer hohen Rate an Folgeoperationen. Bei der Rekonstruktion der Rotatorenmanschette (RM) zeigen neuere Daten ermutigende Ergebnisse der Regenerationsfähigkeit, was nicht zwangsläufig eine sofortige inverse Schulterprothese indiziert. Die Nachbehandlung muss der verzögerten ossären Heilung Rechnung tragen.