# Análise da Repolarização Ventricular em Pacientes Hipertensos: Influência do Fenômeno de Redução da Pressão Arterial durante a Noite

## TL;DR

This study found that patients with resistant hypertension have altered ventricular repolarization measurements, which could increase their risk of arrhythmias and mortality.

## Contribution

It is the first study to demonstrate increased ventricular repolarization measures in patients with resistant hypertension.

## Key findings

- No differences in ventricular repolarization were found between dippers and non-dippers.
- Resistant hypertension patients showed increased QT interval, Tp-Te, and other repolarization measures compared to non-resistant patients.
- These findings suggest a potential link between resistant hypertension and increased arrhythmia risk.

## Abstract

Alterações na repolarização ventricular estão associadas a arritmias ventriculares e maior mortalidade. A associação entre o padrão pressórico não dipper e as alterações na repolarização ventricular continua sendo controversa. O objetivo principal é comparar as medições da repolarização ventricular (intervalo QT, QTc, Tp-Tf, Tp-Tf/QT e QTd) em hipertensos dippers e não dippers. Os objetivos secundários são comparar as medições entre pacientes hipertensos controlados e não controlados, assim como entre hipertensos resistentes e não resistentes. Este estudo observacional e transversal envolveu pacientes monitorados em um Serviço de hipertensão. O nível de significância adotado para a análise estatística foi 5%. Foi admitido um total de 130 participantes. A média de idade foi de 67,4 anos, com 72% apresentando alguma forma de lesão de órgãos-alvo. As medições de repolarização não apresentaram diferenças entre dippers e não dippers. No entanto, dentro do grupo de hipertensão resistente em comparação com o grupo não resistente, foram observadas diferenças no intervalo QT em V5 (433,3 ms vs. 420,9 ms, p = 0,046), Tp-Tf em V2 (85,4 ms vs. 78,7 ms, p = 0,049) e em V5 (84,6 ms vs. 74,6 ms, p = 0,006), Tp-Tf/QT em V5 (0,19 vs. 0,18, p = 0,019), índice de Sokolow-Lyon (18,8 mm vs. 15,7 mm, p = 0,011) e índice de Cornell (14,2 mm vs. 11,2 mm, p = 0,002), com valores ajustados pela idade. Nessa população hipertensa de alto risco cardiovascular, não foi encontrada diferença nas medições de repolarização entre dippers e não dippers. Entretanto, este é o primeiro estudo a demonstrar o aumento das medições de repolarização ventricular em pacientes com hipertensão resistente.

Figura Central:Análise da Repolarização Ventricular em Pacientes Hipertensos: Influência do Fenômeno de Redução da Pressão Arterial durante a NoiteAnálise da repolarização ventricular em pacientes hipertensos: influência do fenômeno de redução da pressão arterial durante a noite.

Changes in ventricular repolarization are associated with ventricular arrhythmias and higher mortality. The association between a non-dipper blood pressure pattern and changes in ventricular repolarization remains controversial. This study sought to compare ventricular repolarization measurements (QT interval, QTc, Tp-Te, Tp-Te/QT, and QTd) in hypertensive dippers and non-dippers. Secondary objectives are to compare measurements between controlled and uncontrolled hypertensive patients, as well as resistant and non-resistant hypertensive patients. This observational, cross-sectional study involved patients monitored in a Hypertension Service. The level of significance adopted in the statistical analysis was 5%. A total of 130 participants were admitted. The mean age was 67.4 years, with 72% presenting some form of target organ damage. Repolarization measurements did not differ between dippers and non-dippers. However, within the resistant hypertension group, when compared to the non-resistant, differences were observed in the QT interval in V5 (433.3 ms vs. 420.9 ms, p = 0.046), Tp-Te in both V2 (85.4 ms vs. 78.7 ms, p = 0.049) and V5 (84.6 ms vs. 74.6 ms, p = 0.006), Tp-Te/QT in V5 (0.19 vs. 0.18, p = 0.019), Sokolow-Lyon index (18.8 mm vs. 15.7 mm, p = 0.011), and Cornell index (14.2 mm vs. 11.2 mm, p = 0.002), aged-adjusted values. In this high cardiovascular risk hypertensive population, no difference in repolarization measures was found between dippers and non-dippers. However, this is the first study to demonstrate increased ventricular repolarization measures in patients with resistant hypertension.

Central Illustration:Analysis of Ventricular Repolarization in Hypertensive Patients: Influence of Nocturnal Blood Pressure DippingAnalysis of ventricular repolarization in hypertensive patients: influence of nocturnal blood pressure dipping.